Миозит — это воспаление скелетных мышц. Заболевание имеет различную этиологию, симптоматику, характер течения и локализацию. Воспалительный процесс негативно сказывается на суставах, сердце, кишечнике, коже, легких.
Миозит не щадит ни женщин, ни мужчин, в равной степени поражает и взрослых, и детей. Но в детском возрасте чаще проявляется в виде дерматомиозита, когда превалирует кожное воспаление над мышечным.
Часто возникновение болезни связано с холодным временем года, спровоцировать его могут и вирусные заболевания. Миозит возникает и в результате аутоиммунных процессов, поражающих мышечную ткань. Также причиной могут стать бактериальные и грибковые инфекции, экзогенные интоксикации организма (алкоголь, наркотические вещества).
Если не проводить эффективное лечение и профилактику, то продолжительные мышечные спазмы могут привести к ограничению объема движений, а при отсутствии лечения вероятно развитие частичной или полной атрофии мышц.
Заболевание протекает как в острой, так и в хронической форме.
Наиболее подвержены воспалению скелетные мышцы шеи, конечностей, поясницы и грудной клетки.
Главным признаком заболевания является локальная ноющая боль в мышцах, которая усиливается при движении и надавливании на этот участок. Боль может усиливаться и при перемене погоды, и ночью в покое.
Могут присоединяться покраснение кожи и небольшая ее отечность в области воспаления.
Общеклиническими симптомами являются:
повышенная температура тела;
головная боль;
слабость, вялость, снижение трудоспособности;
Острая форма заболевания появляется на фоне переохлаждения, мышечного перенапряжения, инфекционного процесса, интоксикации организма или травмы, и может переходить в хроническую форму в случае отсутствия лечения.
Часто миозит прогрессирует на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, но наиболее тяжелые формы болезни провоцируют системные патологии аутоиммунного характера:
ревматоидный артрит,
красная волчанка,
склеродермия.
Миозит может появляться после длительного нахождения в неудобном положении тела, когда затекают мышцы спины, шеи, плечевого пояса. Возникает локальный воспалительный процесс, появляются отек мышцы и боль.
В зависимости от характера течения воспалительного процесса миозит может быть острым и хроническим.
По распространенности заболевание разделяют на локальное и диффузное.
Формы миозита:
Острая гнойная. Является осложнением инфекционного процесса, протекающего в мышечных тканях. Вызывает выраженный отек и сильный болевой синдром. Возможно появление лихорадки, значительного лейкоцитоза в общем анализе крови.
Полимиозит. Характеризуется множественным поражением мышечных тканей, возникает преимущественно при аутоиммунных патологиях и является одной из наиболее тяжелых форм заболевания. Пациент жалуется на сильную слабость и интенсивную боль. В детском возрасте полимиозит может сочетаться с поражением органов дыхания, кожных покровов и сердца.
Негнойная инфекционная. Миозит этой формы встречается на фоне гриппа, энтеровирусной инфекции, туберкулеза и других инфекций. Главным проявлением заболевания является выраженная мышечная боль.
Паразитарная. Миозит спровоцирован реакцией иммунной системы на продукты жизнедеятельности паразитов. Заболевание сопровождается выраженной мышечной болью, отечностью тканей, лихорадкой. Имеет волнообразное течение, которое зависит от цикла жизни определенных паразитов.
Дерматологическая. Относится к системной форме миозита, сопровождается поражением мышц, кожи и внутренних органов.
Оссифицирующая. Отличительной особенностью является выявление кальция в соединительной ткани. Заболевание чаще всего манифестирует после травм и поражает ягодичные, бедренные мышцы. Воспалительный процесс может охватывать плечевой пояс.
Наиболее часто диагностируется миозит шейного отдела позвоночника. Появляется на фоне перенапряжения мышц, вирусных инфекций, при долгом пребывании в неудобной позе (за компьютером). Боль чаще всего локализована на одной стороне шеи, может переходить на плечо, ухо и часть лица. В тяжелом случае процесс может затронуть мышцы гортани, глотки и пищевода.
Поясничный миозит тоже часто встречаемая патология. Причиной может послужить переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка; спровоцировать может и остеохондроз этого отдела, в этом случае процесс будет, скорее, двусторонним и симметричным.
Оценивается характер боли, отсутствие или наличие неврологических проявлений и результаты рентгенографии. Также дополнительно можно назначать магнитно-резонансную томографию шейного или других отделов позвоночника, в зависимости от локализации боли.
При первых симптомах миозита целесообразно обратиться к неврологу, а до оказания медицинской помощи необходимо обеспечить покой, можно использовать местные обезболивающие средства, разогревающие компрессы. Это поможет снизить болевые ощущения, так как воспаленным мышцам дают покой и улучшают кровообращение.
Для компресса подойдет шерстяной шарф или теплая ткань. Перед тем, как укутать пораженный участок, его необходимо неглубоко помассировать и нанести согревающую мазь. Далее наложить теплую ткань. Через определенное время (40-50 минут) необходимо удалить остатки мази и опять укутать больное место теплой тканью.
Существуют и народные средства для лечения миозита (компрессы из размягченного хозяйственного мыла, на основе отвара еловой хвои, с лавровым листом, с медом и др.).
К этим методам стоит относиться критично, анализируя собственное состояние, и прежде всего разобраться с причинами заболевания и предпринять меры, предупреждающие переход патологии в хроническую форму. Поэтому при первых же симптомах стоит обратиться к врачу — терапевту, неврологу, травматологу, инфекционисту. Специалисты выяснят причину заболевания и назначат соотвутсвующую терапию.
Неспецифическая медикаментозная терапия миозита включает использование нестероидных противовоспалительных средств (Элокс-СОЛОфарм), которые убирают болевой синдром и уменьшают воспаление в пораженной мышце. При тяжелом течении применяют системные глюкокортикостероиды в таблетированной или инъекционной форме.
Рекомендуется избегать переохлаждения, особенно если уже были эпизоды воспаления мышц в прошлом. Не стоит выходить на улицу сразу после физических нагрузок. После тренировки стоит сменить влажную одежду и посидеть в помещении 20-30 минут.
Также важно каждый раз перед занятиями спортом проводить разминку, которая разогревает мышцы и предупреждает их повреждение при выполнении, например, силовых упражнений.
Избегайте неудобного положения тела, особенно в шейном отделе, когда мышечные ткани “затекают”, повышается риск их воспаления. При долгой работе за компьютером стоит делать регулярные перерывы, проводить непродолжительную разминку.
В сезон острых респираторных вирусных инфекций следует избегать мест с большим скоплением людей, применять средства индивидуальной защиты (маски, респираторы), прививаться от гриппа.
Акимов А.Г. Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей / Под ред. Г.А. Акимова и М.М. Одинака. – Изд. 2-е, испр. и дополн. - СПб. Гиппократ, 2000 - 664. с.
Быков Ю.Н. Лечение и реабилитация больных миастенией / Ю.Н. Быков, А.И. Смолин // Сиб. мед. журн. Иркутск. 2013. №4 С.7–9.
Гехт Б.М. Миастения: диагностика и лечение / Б.М. Гехт, А.Г. Санадзе // Неврологический журнал. – 2003. – Т.8. – Прил. 1. – С. 8–12.
"Клинические рекомендации "Ювенильный дерматомиозит" (утв. Минздравом России)-2016 г.