Разрыв коллатеральной связки
Разрыв коллатеральных связок — часто встречающаяся проблема, обычно возникает у активных людей.
Связками называются плотные тяжи из соединительной ткани, которые удерживают кости друг рядом с другом. Колено укрепляется двумя коллатеральными связками. Они помогают колену двигаться и предотвращают избыточное приведение и отведение голени.
Основные виды коллатеральных связок
Коллатеральные связки крепятся к боковым участкам колена для его защиты от неконтролируемых движений. Разделяют внутреннюю (медиальную) и внешнюю (латеральную) коленную связку.
Медиальная коллатеральная связка.
Находится во внутренней части и отвечает за скрепление голени и бедренной кости. Она предотвращает вальгусные деформации голени. При разгибании ноги находится в натянутом положении, а при сгибании расслабляется.
Латеральная коллатеральная связка.
Латеральная коллатеральная связка соединяет малоберцовую кость и бедро. Располагается с внешней стороны и препятствует избыточному смещению голени, поддерживает стабильное положение колена. Когда человек выпрямляет ногу, связка расслабляется, а при сгибании натягивается.
Причины растяжения
Проблемы с коллатеральной связкой случаются во время спорта из-за чрезмерного смещения берцовой кости или в результате ударов.
При прямом ударе по внешней части коленной чашечки, внутри раскрывается суставная щель и происходит разрыв связки. Чаще всего подобные разрывы диагностируют у футболистов, сноубордистов, баскетболистов, лыжников. Иногда причиной разрыва становятся занятия фитнесом или прыжки со скакалкой.
Провоцирующие факторы, которые приводят к нарушению целостности коленной связки:
- Резкие физические нагрузки.
- Травмы колена.
- Ревматоидный артрит, ювенильный или инфекционный.
- Энтезопатия, подагра, псориаз.
Симптоматика
При разрыве коллатеральной связки появляется боль. В случае повреждения внешней латеральной связки возникает кровоизлияние или гемартроз, скопление крови в суставе. Появляется гиперемия или повышенная отечность. При прощупывании колено горячее, что сигнализирует о воспалении. Дополнительные признаки:
- Болевой синдром в боковой части сустава.
- Припухлость колена.
- Нарушение функциональности колена.
- Щелчки при разгибании или сгибании ноги.
Степени растяжения
Колено опирается только на связки и окружающие мышцы. При серьезных ударах или травмах оно легко повреждается. Растяжение связок имеет 3 степени тяжести.
I ступень.
Частичное повреждение, надрыв некоторых волокон. Связка еще поддерживает сустав. Человека беспокоят незначительные боли.
II ступень.
Неполный разрыв до точки, где связка становится свободной. Повреждение сопровождается ярко выраженной болью и отечностью.
III ступень.
Полный разрыв и разделение связки на 2 части. Сильные боли, кровоизлияние в сустав и отек. Человеку сложно ходить и сгибать конечность.
Методы обследования и лечение
Если произошел сильный удар или травма, которая стала причиной разрыва связок, то до приезда скорой помощи необходимо обездвижить ногу. Для снижения боли приложите лед к колену.
Для определения степени растяжения и назначения терапии врач собирает анамнез, осматривает поврежденный участок конечности. В большинстве случаев диагноз ставится при тщательном осмотре, а при необходимости пациента направляют на рентген или МРТ. Учитывая тяжесть и характер повреждений, назначается консервативная терапия или операция.
Консервативное лечение
Если происходит поражение медиальной связки 1-ой или 2-ой степени, достаточно консервативного лечения, т.е. фиксации поврежденного колена. Для этого используют тейп-ленты, эластичный бинт или компрессионный трикотаж.
Если разрыв сопровождается болевым синдромом, врач назначает медикаментозную терапию. Это необходимо, если есть риск появления тромбов. Для снятия боли назначаются препараты, также обладающие противовоспалительным и жаропонижающим действием — например, «Элокс-СОЛОфарм». Также могут быть полезны миорелаксанты: препарат «Лидамитол» уменьшает напряжение в мышцах, и за счёт этого человек чувствует себя лучше. На протяжении курса важно проверять состояние у врача. При соблюдении назначений, больная нога восстановится в течение 1 месяца.
Хирургическое лечение
Операция требуется, если помимо разрыва медиальной или латеральной ткани, появились нарушения целостности и функциональности колена. В большинстве случаев хирургическое вмешательство необходимо при 3-ей, самой болезненной и опасной степени повреждения. Тип терапии зависит от особенностей повреждения, возраста и физиологии пациента.
- Метод аутотрансплантации. При данном типе лечения хирург использует собственные ткани пациента. Это позволяет точно воспроизвести анатомию связок. В качестве трансплантата иногда используют искусственный эндопротез. При операции соединяются большеберцовая и бедренная кости, что увеличивает шансы на полное восстановление функциональности сустава.
- Реконструкция. Операция назначается, если произошел разрыв во внутренней связке и в мениске. Врач сшивает поврежденные связки или удаляет участки некроза. Если произошел полный отрыв тканей, используются титановые крепежи: анкера, скобы. При простом разрыве связку сшивают, фиксируя конечность при помощи гипса.
- Артроскопическая резекция. Это редкий метод восстановления целостности связок при помощи натуральных донорских тканей. Риск операции заключается в возможном отторжении организмом инородного материала.
Реабилитация
Восстановительный период после хирургического лечения напрямую зависит от успешности операции и степени поражения. В среднем он занимает от нескольких недель до полугода.
- При разрыве 1 степени связки восстанавливаются через неделю.
- Бинт или тейп-ленту при консервативном типе терапии носят в течение 4-х недель.
- Приживление трансплантата требует от 45 дней.
Многие пациенты после хирургического вмешательства вынуждены ходить на костылях. Это важная часть реабилитации, поскольку необходимо зафиксировать ногу для правильного прироста трансплантата. Спустя 2-3 месяца после операции пациент вновь возвращается к нормальному ритму жизни. Особое внимание важно уделять ЛФК — лечебной физкультуре, которая помогает укрепить мышцы ног. Помимо физических упражнений потребуются массажи и физиотерапия: это снимет боль и уберет отек. Если у вас возникнут проблемы с коленной связкой, отправляйтесь на обследование к врачу. Шансы на быстрое восстановление станут значительно выше.
Попробуйте наш комплекс упражнений, разработанный совместно со специалистами: это тренировка, которая учитывает специфику спортивных травм.
Внимание! Если вы недавно получили травму, проконсультируйтесь с врачом перед началом тренировок: он подскажет, подходит ли для вашего организма такая нагрузка.
Смотреть видео