Растяжение мышц

Причины растяжения

Растяжение мышц может произойти по следующим причинам:

• Физическая нагрузка, превышающая возможности человека.
• Чрезмерно активные движения при не размятых, не разогретых мышцах.
• Резкий поворот, торможение, внезапная смена направления движения.
• Падение.
• Удар.
• Спотыкание, ношение неудобной обуви.

Кому угрожает растяжение

• Спортсмены. Наиболее часто мышцы травмируются при выполнении различных физических упражнений и занятиях спортом. Происходит это в результате слишком резкого мышечного сокращения, например, при внезапной смене направления нагрузки на мышцу. Растяжение мышц может случиться также при выполнении упражнений на растяжку или гибкость, особенно с партнером. Случайное столкновение и падение также может привести к травме.

• Любители активного отдыха. Длительная ходьба по пересеченной местности, подъем тяжестей, например рюкзака, из неудобного положения, пренебрежение разминкой перед любительской игрой в футбол или волейбол — частные причины растяжения мышц.

Симптомы

В зависимости от степени повреждения мышцы симптомы растяжения мышц могут отличаться. Но первые признаки универсальны:

• Боль — может возникнуть сразу или на следующий день после травмы.
• Щелчок — обычно в момент травмы слышен щелчок либо возникает чувство, что что-то лопается или рвется;
• Слабость в мышцах — поврежденная конечность при движении теряет силу.
• Мышечные спазмы.
• Нарушение подвижности, потеря гибкости — конечность сгибается не полностью или совсем не сгибается.
• Воспаление, припухлость — обычно возникает над поврежденным участком на следующий день.
• Синяк или гематома — образуются при тяжелой травме, реже кожа вокруг краснеет.

Симптомы и признаки растяжения мышц могут отличаться в зависимости от того, какая часть тела травмирована. Например, растяжение мышц шеи может вызвать головную боль и даже потерю сознания, мышц живота или спины — повышение температуры тела, плеча — жжение в области плеч и грудной клетки. Выраженность признаков в каждом случае зависит от степени тяжести травмы.

Степени растяжения мышцы

1. Первая. Разрывается небольшое количество волокон, появляется небольшая боль, синяков и припухлостей практически не бывает. Такая травма зачастую проходит сама,   Восстановление займет до трех недель при соблюдении покоя. 

2. Вторая. Происходит повреждение большого объема мышечных волокон, но мышца при этом не разрывается. В этом случае боль выражена сильнее, отекает сустав, появляются синяки и припухлости. Также характерным симптомом будут болезненные ощущения при движениях, снижение самой амплитуды движения. Появляется повод обратиться к врачу. Восстановление может занимать 3–6 недель.

3. Третья. Наиболее тяжелая травма, при которой происходит полный разрыв мышечных волокон или связки. Боль невозможно терпеть, появляются нарушения в работе суставов. Характерные симптомы — синяки, опухоли, возможен видимый зазор на месте поврежденного участка. Такие симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Чтобы устранить повреждения и не допустить тяжелых осложнений, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Восстановление занимает в среднем 3 месяца.

Чего нельзя делать при растяжении

Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3–4-й день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.

Спиртные напитки усугубляют отек, замедляют восстановление тканей.

Растянутым связкам или мышцам для скорейшего восстановления нужен покой. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Если при растяжении, особенно тяжелом, вовремя не обратиться к врачу, впоследствии могут развиться нестабильность сустава, тендинопатия, артроз, полимиозит. Осложнениями при растяжениях околопозвоночных мышц могут стать сотрясение спинного мозга или кровоизлияния в него.

Первая помощь

При растяжении мышц в первую очередь рекомендуются:

• Покой – пациента нужно положить на горизонтальную поверхность средней жесткости. Избегать физических нагрузок, особенно на поврежденное место, и резких движений придется минимум несколько недель.
• Холод – после получения травмы следует как можно скорее приложить к месту холодный компресс, а лучше всего лед, завернутый в полотенце или салфетку. Держать компресс рекомендуется минимум 20 минут, а затем в течение 48 часов прикладывать лед каждые 4 часа.
• Фиксирующая повязка — поврежденное место нужно поддержать эластичным бинтом, бандажом или лангеткой.
• Возвышенное положение — травмированную руку или ногу необходимо держать в приподнятом положении для оттока крови и уменьшения отека.

Диагностика

Растяжение первой степени обычно не вызывает сильного дискомфорта и компенсируется самостоятельно, если человек соблюдает покой. При второй и третьей степенях без помощи травматолога не обойтись. Своевременная и точная диагностика позволяет верно определить проблемы на ранних стадиях и назначить подходящее лечение. Обследование включает следующие этапы: 

• Осмотр – травматолог осматривает поврежденную область, проводит пальпацию, устанавливает степень растяжения. 
• УЗИ и МРТ — в некоторых случаях диагностировать растяжение и определить степень травмы невооруженным взглядом сложно. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать состояние мягких тканей, исключить вероятность перелома. Чтобы устранить сомнения и уточнить картину, делают МРТ.

Методы лечения

Лечение растяжения мышц — это комплексная терапия, направленная на восстановление подвижности поврежденной части тела, а также на уменьшение болевых ощущений. 

Лекарственные средства – назначаются с целью снять воспаление, уменьшить боль и ускорить регенерацию тканей. Применяются:

• нестероидные препараты;
• хондопротекторы, например Артогистан;
• разогревающие гели и мази;
• кремы и бальзамы;
• противоотечные препараты;
• лечебные пластыри;
• средства для улучшения трофики тканей;
• гиалуроновая кислота Армавискон при тендинопатиях. 

Лонгета или гипс – накладывается на растянутую мышцу, что позволяет снять часть нагрузки и зафиксировать травмированную ткань.

Хирургическое лечение – может понадобиться, если произошел частичный или полный разрыв мышц, отрыв мышцы от места прикрепления.

Физиотерапия – назначаются уже с 3–4 дня после получения травмы. 

• Электрофорез, обычно с использованием обезболивающего препарата. 
• УВЧ-терапия — улучшает микроциркуляцию, способствует ускорению регенерации, уменьшает воспаление.
• Магнитотерапия – специфический вид воздействия магнитным полем (низкочастотным постоянным или импульсным), ускоряет регенерацию мягких тканей, нормализует обменные процессы.
• Амплипульс – воздействие низкочастотным током на тело, ускоряет восстановление после травм и операций.

Лечебная физкультура 

Для того чтобы поврежденная мышца снова стала эластичной и тонизированной, может применяться лечебная физкультура. Специалист — врач ЛФК — подбирает комплекс упражнений индивидуально, в зависимости от степени повреждения и локализации.

Реабилитация

Курс лечения — лишь первая часть плана по восстановлению мышц. Чтобы преодолеть остающуюся скованность движений, потерю гибкости и силы, врач разрабатывает программу реабилитации. В нее могут входить:

• Лечебная физкультура — специально подобранные упражнения выполняются и на этом этапе, чтобы вернуть поврежденной мышце силу и эластичность.
• Упражнения на растяжение мышц. Начинайте с совсем небольшой нагрузки и плавных движений, но занимайтесь регулярно.
• Силовая гимнастика — по мере улучшения состояния нагрузку можно постепенно увеличить.
• Лечебный массаж — полезен при легких и умеренных растяжениях, так как снимает мышечные спазмы, борется с воспалением и способствует расслаблению мышц.

Профилактика растяжений: простые правила

От растяжения мышц никто не застрахован. Но значительно сократить риск такого травматизма – и во время тренировок, и в повседневной жизни — вполне реально.

• Делайте разминку
  Прежде чем приступать к интенсивным физическим нагрузкам, сделайте простую динамическую растяжку. Она улучшает кровообращение и повышает температуру тела, что позволяет мышцам сокращаться и расслабляться более интенсивно.
• Используйте эластичный бинт
  Он позволяет зафиксировать проблемную мышцу в потенциально опасный период.

• Будьте активны
  Каждый день делайте посильную зарядку и занимайтесь укреплением мышц и связок, медленно увеличивая интенсивность физических упражнений.
• Принимайте витамины
  Убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция, магния и железа — или принимайте важные элементы в виде добавок.
• Принимайте витамины
  Старайтесь обеспечить организм достаточным объемом жидкости, пейте достаточно воды, чтобы мышцы были эластичными.
• Удобная обувь
  Правильная экипировка — полдела в профилактике спортивных травм. Поэтому при выборе кроссовок или трекинговой обуви придется учитывать индивидуальные особенности стопы, вид спорта, погодные условия и рельеф. Для повседневной жизни выбирайте модели со сравнительно небольшим устойчивым каблуком и используйте специальные ортопедические стельки.