Варусная деформация стопы

Этот вариант патологических изменений опорно-двигательного аппарата негативно влияет не только на внешний вид стоп, но и является опасным состоянием.

В 80% случаев, варусная деформация стоп диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, независимо от пола.

При несвоевременной диагностике и отсутствии необходимого лечения, деформирующие изменения затронут всю стопу, голень и бедро.

Современная медицина используют безопасные и эффективные методы лечения на любой стадии деформирующих изменений.

Характеристики патологии

Варусная деформация стопы представляет собой искривление оси стопы и её сводов, в результате чего наблюдается разворот стоп кнутри. В результате деформирующих изменений неравномерно распределяется нагрузка при нахождении в статичном положении или во время ходьбы.

Если сравнивать данную патологию с врожденной косолапостью, то варусная деформация может возникать как после рождения ребёнка, так и во взрослом возрасте, под влиянием провоцирующих факторов.

Чем раньше будет начато лечение варусной деформации стоп, тем выше вероятность полного выздоровления. При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения, область голени приобретает О-образную форму. Негативные изменения также распространяются на коленные суставы, происходит их неравномерное развитие, нарушается процесс формирования хрящевой и костной ткани.

Классификация

Лечение варусной деформации напрямую зависит от степени запущенности патологического процесса, а также от самого вида деформации. В клинической практике, выделяют такие разновидности варусной деформации стоп:

1. Компенсаторная. Искривление стоп имеет врожденную природу, связанную с патологиями берцовой кости, голеностопного сустава или ахиллового сухожилия.
2. Статическая. Это разновидность деформации возникает при искривлении осанки, когда осевая нагрузка на скелет распределяется неравномерно.
3. Рахитическая. Деформирующие изменения в стопах развиваются при рахите.
4. Структурная. В этом случае деформации в стопах являются следствием не физиологичного расположения таранной кости.
5. Паралитическая. Косвенной причиной деформирующих изменений в стопах является ранее перенесенный энцефалит, а также полиомиелит. Оба заболевания негативно отражаются на двигательной функции тела.
6. Спастическая. Характерные изменения возникают при хронических мышечных спазмах, при этом наблюдается не только деформация стоп, но и укорочение одной или обеих конечностей.
7. Гиперкоррекционная. Искривление стоп может наблюдаться при некорректном лечении других деформирующих заболеваний.
8. Травматическая. Варусная деформация нередко развивается после перенесенных травм в области стоп, вывихов а также растяжения и разрывов связочного аппарата.

Причины

К предрасполагающим факторам развития варусной деформации стоп, относят:

• патологии эндокринной системы;
• наследственная предрасположенность;
• травмы во время родов;
• лишний вес;
• иммунодефицитные состояния;
• неправильный подбор обуви;
• рахит, связанный с хроническим дефицитом витамина D в организме;
• травмы нижних конечностей у детей.

Важно помнить, что в возрасте до 2-х лет подобный диагноз не ставится, так как небольшие отклонения временно расцениваются как вариант нормы.
По мере формирования опорно-двигательного аппарата, они самоликвидируются. Окончательный диагноз может быть выставлен в возрасте старше 2-х лет.

Симптомы

В детском возрасте, на развитие варусной деформации стоп могут указывать такие симптомы:

• ребенок испытывает сложности при активных играх и беге
• неловкие прыжки неуверенная походка;
• частые падения;
• невозможность полного разгибания конечностей в коленных суставах.

Во взрослом возрасте преобладают такие признаки варусной деформации стоп:

• шаткая походка;
• косолапость;
• разный уровень расположения суставов на нижних конечностях;
• быстрое изнашивание обуви;
• видимое искривление средней части голени кнаружи.

Постановка первичного диагноза основывается на визуальном осмотре стоп.
До подтверждения клинического диагноза, используются такие методы обследования:

1. Компьютерная томография.
2. Магнитно-резонансная-томография. Этот метод является одним из наиболее информативных, так как позволяет оценить состояние не только костных и хрящевых структур, но и мягких тканей. С помощью МРТ удаётся оценить состояние связочного аппарата, сухожилий, мышц.
3. Рентгенологическое исследование. В ходе диагностики делают снимки стоп в 3-х проекциях, после чего опровергают или подтверждают клинический диагноз, а также оценивают степень тяжести патологических изменений.

Лечение

Комплексное лечение этого заболевания составляется индивидуально для каждого пациента, при этом врач учитывает такие критерии:

• возраст;
• степень тяжести патологических изменений;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• общее состояние пациента.

В отдельных случаях, при незапущенном течении варусной деформации, назначается консервативное лечение, включающее лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, а также ношение ортопедической обуви. 

Общий план лечения, также включает занятия с массажным ковриком, использование супинаторов, стяжек, ортопедических стелек и специализированных корректоров.

В детском возрасте показано ношение антиварусной обуви, изготавливаемой по заказу. Лечебный массаж при варусной деформации направлен на улучшение микроциркуляции, формирование правильной установки стоп, а также на укрепление мышечно-связочного аппарата.

При запущенном течении назначается хирургическое вмешательство. Эта операция носит название остеотомия, в ходе которой формируются разрезы на костях, после чего устанавливается аппарат Илизарова. Лечение и реабилитация запущенной формы варусной деформации стоп у взрослых и детей занимает длительное время.