Этот вариант патологических изменений опорно-двигательного аппарата негативно влияет не только на внешний вид стоп, но и является опасным состоянием.

В 80% случаев, варусная деформация стоп диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, независимо от пола.

При несвоевременной диагностике и отсутствии необходимого лечения, деформирующие изменения затронут всю стопу, голень и бедро.

Современная медицина используют безопасные и эффективные методы лечения на любой стадии деформирующих изменений.

Характеристики патологии

Варусная деформация стопы представляет собой искривление оси стопы и её сводов, в результате чего наблюдается разворот стоп кнутри. В результате деформирующих изменений неравномерно распределяется нагрузка при нахождении в статичном положении или во время ходьбы.

Если сравнивать данную патологию с врожденной косолапостью, то варусная деформация может возникать как после рождения ребёнка, так и во взрослом возрасте, под влиянием провоцирующих факторов.

Чем раньше будет начато лечение варусной деформации стоп, тем выше вероятность полного выздоровления. При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения, область голени приобретает О-образную форму. Негативные изменения также распространяются на коленные суставы, происходит их неравномерное развитие, нарушается процесс формирования хрящевой и костной ткани.

Классификация

Лечение варусной деформации напрямую зависит от степени запущенности патологического процесса, а также от самого вида деформации. В клинической практике, выделяют такие разновидности варусной деформации стоп:

  1. Компенсаторная. Искривление стоп имеет врожденную природу, связанную с патологиями берцовой кости, голеностопного сустава или ахиллового сухожилия.
  2. Статическая. Это разновидность деформации возникает при искривлении осанки, когда осевая нагрузка на скелет распределяется неравномерно.
  3. Рахитическая. Деформирующие изменения в стопах развиваются при рахите.
  4. Структурная. В этом случае деформации в стопах являются следствием не физиологичного расположения таранной кости.
  5. Паралитическая. Косвенной причиной деформирующих изменений в стопах является ранее перенесенный энцефалит, а также полиомиелит. Оба заболевания негативно отражаются на двигательной функции тела.
  6. Спастическая. Характерные изменения возникают при хронических мышечных спазмах, при этом наблюдается не только деформация стоп, но и укорочение одной или обеих конечностей.
  7. Гиперкоррекционная. Искривление стоп может наблюдаться при некорректном лечении других деформирующих заболеваний.
  8. Травматическая. Варусная деформация нередко развивается после перенесенных травм в области стоп, вывихов а также растяжения и разрывов связочного аппарата.

По степени тяжести различают такие варианты варусной деформации стоп:

  1. Лёгкая степень. На начальной стадии развития деформирующие изменения могут быть малозаметными или полностью отсутствовать. Угол наклона пятки в данном случае не выходит за пределы 15°. Визуально определить отклонение невозможно. Именно поэтому важно регулярно обследовать ребёнка у врача ортопеда.
  2. Среднетяжелое течение. По мере развития патологического процесса удаётся визуально определить изменения, но в детском возрасте по-прежнему сложно визуально выявить какие-либо отклонения от нормы. Во взрослом возрасте, при варусной деформации наблюдается усталость и дискомфорт при длительном нахождении в положении стоя. Ещё одним симптомом является изменение походки. При осмотре обуви наблюдается быстрое стирание подошвы с внешней стороны.
  3. Запущенная стадия. На данном этапе развития варусной деформации визуально заметные изменения, появляется характерная кривизна ног, пациенты зачастую не могут свести обе нижние конечности по причине образования дополнительного пространства. Характерным симптомом при запущенной стадии, является интенсивная боль.

Причины

К предрасполагающим факторам развития варусной деформации стоп, относят:

  • патологии эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы во время родов;
  • лишний вес;
  • иммунодефицитные состояния;
  • неправильный подбор обуви;
  • рахит, связанный с хроническим дефицитом витамина D в организме;
  • травмы нижних конечностей у детей.

Важно помнить, что в возрасте до 2-х лет подобный диагноз не ставится, так как небольшие отклонения временно расцениваются как вариант нормы.
По мере формирования опорно-двигательного аппарата, они самоликвидируются. Окончательный диагноз может быть выставлен в возрасте старше 2-х лет.

Симптомы

В детском возрасте, на развитие варусной деформации стоп могут указывать такие симптомы:

  • ребенок испытывает сложности при активных играх и беге
  • неловкие прыжки неуверенная походка;
  • частые падения;
  • невозможность полного разгибания конечностей в коленных суставах.

Во взрослом возрасте преобладают такие признаки варусной деформации стоп:

  • шаткая походка;
  • косолапость;
  • разный уровень расположения суставов на нижних конечностях;
  • быстрое изнашивание обуви;
  • видимое искривление средней части голени кнаружи.

Постановка первичного диагноза основывается на визуальном осмотре стоп.
До подтверждения клинического диагноза, используются такие методы обследования:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная-томография. Этот метод является одним из наиболее информативных, так как позволяет оценить состояние не только костных и хрящевых структур, но и мягких тканей. С помощью МРТ удаётся оценить состояние связочного аппарата, сухожилий, мышц.
  3. Рентгенологическое исследование. В ходе диагностики делают снимки стоп в 3-х проекциях, после чего опровергают или подтверждают клинический диагноз, а также оценивают степень тяжести патологических изменений.

Лечение

Комплексное лечение этого заболевания составляется индивидуально для каждого пациента, при этом врач учитывает такие критерии:

  • возраст;
  • степень тяжести патологических изменений;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • общее состояние пациента.

В отдельных случаях, при незапущенном течении варусной деформации, назначается консервативное лечение, включающее лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, а также ношение ортопедической обуви. 

Общий план лечения, также включает занятия с массажным ковриком, использование супинаторов, стяжек, ортопедических стелек и специализированных корректоров.

В детском возрасте показано ношение антиварусной обуви, изготавливаемой по заказу. Лечебный массаж при варусной деформации направлен на улучшение микроциркуляции, формирование правильной установки стоп, а также на укрепление мышечно-связочного аппарата.

При запущенном течении назначается хирургическое вмешательство. Эта операция носит название остеотомия, в ходе которой формируются разрезы на костях, после чего устанавливается аппарат Илизарова. Лечение и реабилитация запущенной формы варусной деформации стоп у взрослых и детей занимает длительное время.

Расскажите друзьям
Другие статьи по теме