Цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия объединяет комплекс симптомов, которые возникают на фоне синдрома позвоночной артерии, травм позвоночника, сдавления нервных окончаний и кровеносных сосудов шеи.

При этих изменениях появляются болевые ощущения разного характера в шейной области. Цервикокраниалгия чаще всего прогрессирует на фоне затянувшегося остеохондроза. Также заболевание может возникать вследствие получения различных травм.

Этиологические факторы

Болевой синдром в области шеи появляется у многих людей.
Главной причиной цервикокраниалгии является остеохондроз и его осложнения, включая межпозвоночную грыжу шейного отдела. Подобная боль связана со сдавлением спинного мозга, деформацией дисков позвоночника.

Другие возможные причины цервикокраниалгии:

• воспалительные процессы мышечно-связочного аппарата;
• заболевания глотки, щитовидной железы, слюнных желез, лимфатических узлов;
• инородные тела в глотке;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• приступ стенокардии. 

Простреливающая боль в шее появляется преимущественно при шейном остеохондрозе. Он сопровождается разволокнением хряща позвоночника, дегенеративными процессами, сдавлением спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Клинические проявления

Цервикокраниалгия может сопровождаться как интенсивными острыми болями в шее, так и хроническим болевым синдромом.

Неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы, длительной сидячей работе за компьютером. Боль может локализоваться не только в области шеи, но и распространяться на голову, плечевой пояс. При движениях нередко появляется характерный хруст в позвоночнике. 

Дополнительными проявлениями цервикокраниалгии могут быть головные боли, головокружения, появление шума в ушах. При наличии остеохондроза, межпозвоночной грыжи возможно возникновение покалывающих ощущений в верхних конечностях, чувства онемения и мышечной слабости. 

Межпозвоночная шейная грыжа вызывает раздражение спинальных корешков. Первоначально боль появляется периодически, но со временем начинает носить постоянный характер. Она локализуется не только в шее, но и в плече, сопровождается постоянным онемением, невозможностью с силой сжать кулак. При шейных прострелах боль распространяется от шеи к пальцам кисти, имеет острый характер и требует применения срочного медикаментозного лечения.

Обследование при цервикокраниалгии

Целью диагностики при болевых ощущениях, возникающих в шейной области, является постановка точного диагноза. В первую очередь необходимо обратиться к неврологу, чтобы провести комплексное обследование.

Диагностика при цервикокраниалгии может включать следующие исследования:

• Сонография. УЗИ шеи, щитовидной железы позволяет быстро визуализировать шейные структуры, оценивать состояние кровотока, выявлять новообразования и другие нарушения.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника. Исследование дает возможность обнаруживать признаки дегенеративно-дистрофических и опухолевых процессов. Исследование проводят в боковой и прямой проекции.
• МРТ, КТ позвоночника. В результате послойного сканирования позвоночного столба можно обнаружить различные врожденные и приобретенные деформации, признаки остеохондроза и его осложнений, включая образование остеофитов. Также метод информативен при наличии инфекционных процессов, гематомах и абсцессах. 
• Лабораторные исследования. Они включают проведение общего, биохимического анализа крови, который позволяет обнаружить острые воспалительные процессы, вызывающие боли в шее. Также рекомендуется провести гормональную диагностику и определить уровень тиреоидных гормонов. 
• Электромиография. Применяется с целью выявления различных поражений мышц области шеи.
• Электронейрография. Метод предполагает измерение скорости прохождения нервного импульса по периферическим нервам. Исследование позволяет выявлять невриты, другие заболевания инфекционной, травматической природы, сопровождающиеся сдавлением нервных структур и шейными прострелами.

Если пациент жалуется на боли не только в шее, но и в области горла, необходимо провести консультацию отоларинголога, назначить соответствующие исследования, чтобы исключить наличие новообразований, острых инфекционных процессов.

Особенности лечения

Врачебная тактика при цервикокраниалгии будет зависеть от основного заболевания. До постановки диагноза по результатам комплексной диагностики рекомендуется избегать резких поворотов головой и любых активных движений шеей.

Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов с противовоспалительным, обезболивающим действием. 

• Специалисты используют НПВС (например, Элокс-СОЛОфарм). Эта группа препаратов в короткие сроки устраняет болезненные ощущения и воспалительный процесс, снимает отек и сдавление нервных корешков в области шейного отдела позвоночника. 
• Для избавления от болезненных мышечных спазмов назначают миорелаксанты. 
• При обнаружении инфекционных процессов специалисты применяют антибиотики. 
• В качестве общеукрепляющего лечения используют витамины группы B, особенно тиамин (витамин B1). Он помогает устранить боли в шее хронического характера благодаря улучшению питания нервов и корешков спинного мозга. Витамины группы В (например, Ларигама) в комплексе потенциируют действие друг друга и оказывают более выраженный эффект. 
• Физиотерапевтическое лечение цервикокраниалгии включает применение электрофореза с анестетиками. В остром периоде рекомендуется применять обездвиживающий воротник Шанца. 
• После устранения острой боли рекомендуется проведение мануальной терапии, иглорефлексотерапии. 

При наличии межпозвоночной грыжи и других заболеваний, требующих хирургического вмешательства, проводят оперативное лечение. Оно включает в том числе дискэктомию. Эта операция предполагает частичное или полное удаление пораженного межпозвоночного диска. Хирургическое вмешательство проводят при хроническом болевом синдроме, который сопровождается интенсивными шейными прострелами, сдавлением спинного мозга, снижением физической активности и общей работоспособности человека.

После выздоровления необходимо проводить ЛФК, выполнять специальные упражнения. 

Когда нужно обращаться к врачу?

Любые боли в области шеи и другие проявления цервикокраниалгии требуют обращения к неврологу или другому профильному специалисту. Своевременно проведенное лечение позволяет избежать дальнейшего сдавления спинного мозга, кровеносных сосудов, нервных корешков и предупредить опасные осложнения.

Рекомендуется обратиться к неврологу при следующих проявлениях болевого синдрома:

• боли простреливающего характера;
• движения головой и шеей ограничены из-за болевых ощущений и скованности межпозвоночных суставов;
• сложно поворачивать голову без задействования всего корпуса тела;
• периодически возникают головные боли, головокружения;
• присутствует онемение верхних конечностей, неприятное чувство покалывания в пальцах рук, шум в ушах.

Один или несколько признаков являются поводом записаться на прием к неврологу и пройти комплексную диагностику.