Что такое подагра?

Подагра — это форма артрита, которая характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях и суставах. Чаще всего поражает большие пальцы ног, щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы рук.

Причины болезни

В процессе расщепления вещества под названием пурин, который содержится во многих продуктах питания, вырабатывается мочевая кислота.
При подагре нарушается обмен веществ, организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, и почки не успевают выводить её избыток.
В результате в суставах и окружающих их мягких тканях формируются солевые кристаллы, которые вызывают воспалительные процессы.

Симптомы подагры

Сильная боль в суставах
Воспаление околосуставных тканей
Покраснение в поражённой области
Ограничение диапазона движений
Приступ подагры начинается внезапно. Как правило, посреди ночи. Боль длится от нескольких часов до нескольких дней. В промежутках между приступами пациент не испытывает дискомфорт.

Факторы риска

Богатая пуринами диета Красное мясо, мясные субпродукты, морепродукты и подслащённые напитки повышают уровень мочевой кислоты в организме.
Образ жизни Употребление большого количества алкоголя, неправильное питание и малоподвижный образ жизни повышают риск развития подагры и других заболеваний.
Избыточный вес При наличии лишнего веса вырабатывается больше мочевой кислоты, и организму сложнее её выводить.
Наследственность У человека выше шансы развития подагры, если она была у других членов семьи.
Заболевания Повышенное кровяное давление, диабет, заболевания почек и сердца увеличивают риск развития подагры.
Мужской пол Мужчины чаще страдают подагрой, чем женщины, так как их организм производит больше мочевой кислоты.
Лекарства Некоторые препараты, такие как тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут повышать уровень мочевой кислоты в организме.
Операция или травма Недавнее хирургическое вмешательство или повреждение мягких тканей и суставов может спровоцировать приступ подагры.

Стадии подагры

  • Бессимптомная гиперурикемия. Характеризуется повышением уровня мочевой кислоты и началом формирования кристаллов. Протекает бессимптомно.
  • Острый подагрический артрит. Когда отложившиеся в суставах и мягких тканях кристаллы мочевой кислоты вызывают воспаление, происходит первая подагрическая атака.
  • Межкритический период. Так называется период между приступами острой подагры, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если подагру не лечить, приступы будут происходить чаще.
  • Хронические подагрические отложения в суставах. Характеризуется необратимыми повреждениями суставов и отложениями камней в почках. Возникает в среднем спустя 10 лет после первого приступа.

Как диагностируют?

Анализ крови. Необходим для измерения уровня мочевой кислоты в крови.
Исследование синовиальной жидкости. Она заполняет полость суставов. Врач сможет разглядеть в ней кристаллы мочевой кислоты под микроскопом.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Звуковые волны помогают обнаружить кристаллы мочевой кислоты и их скопления — тофусы.
Двухэнергетическая компьютерная томография. Позволяет визуализировать и определить количество кристаллов мочевой кислоты в суставе.
Физикальный осмотр и опрос. Врач осматривает поражённые суставы, задаёт вопросы о диете, хронических заболеваниях и лекарственных препаратах, которые пациент принимает.

Методы лечения

Выбор препаратов зависит от стадии подагры, симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Лекарства делятся на два типа.
  • Первые уменьшают боль и воспаление. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды.
  • Вторые помогают предотвратить повторные приступы и избежать осложнений подагры. Такие препараты либо снижают уровень мочевой кислоты, либо способствуют её выведению из организма.
Другой важный аспект лечения — изменение образа жизни.
Правильно питайтесь Ограничьте употребление алкоголя и подслащённых напитков. Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов.
Пейте много воды Она поможет предотвратить приступы подагры, снизить риск образования камней в почках и обезвоживания.
Регулярно занимайтесь спортом Физическая нагрузка необходима для укрепления суставов и поддержания здорового веса.
Расскажите друзьям