Энцефалопатия – это заболевание головного мозга невоспалительного характера, вызванное нарушением кровоснабжения тканей. Из-за кислородного голодания тканей формируется хроническая недостаточность кровообращения и как следствие - застойные явления и отек мозговых оболочек. При прогрессировании заболевания происходит гибель нейронов и формирование кровоизлияний.
Энцефалопатия - это комплексное понятие, которое включает в себя различного характера патологии, приводящие к единому результату.
Виды энцефалопатии
Заболевание подразделяется на врожденное и приобретенное.
Врожденная форма является следствием патологического внутриутробного развития плода, возникающего на фоне гипоксии, дефицита поступаемого кислорода. Причиной может стать и внутриродовая травма.
Приобретенная энцефалопатия развивается на фоне различных патологических процессов и изменений в организме человека. Обычно заболевание поражает лиц пожилого возраста, первые симптомы проявляются после 50 лет. В 10-15 % случаев болезнь приводит к старческому слабоумию.
Причины энцефалопатии
- черепно-мозговая травма – часто заболевание проявляется спустя несколько лет после получения травмы головы;
- нарушение кровоснабжения головного мозга как результат гипертонической болезни, атеросклероза мозговых сосудов;
- длительное воздействие токсических веществ – алкоголя, тяжелых металлов, некоторых лекарственных препаратов;
- почечная, надпочечниковая или печеночная недостаточность;
- хронические заболевания поджелудочной железы;
- осложнения перенесенного инфекционного заболевания;
- нарушение вентиляции легких (ХОБЛ);
- облучение.
В зависимости от причины, на фоне которой развивается заболевание, выделяют соответствующие виды энцефалопатии - дисциркуляторная, сосудистая, лучевая, токсическая, посттравматическая.
Симптомы болезни
Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от тяжести проявления патологии. Различают три степени тяжести протекания болезни:
- На первой стадии жалобы носят общий характер (головная боль, слабость, плохой сон), и наличие энцефалопатии выявляется только после проведения инструментальных исследований.
- Вторая стадия характеризуется незначительными или преходящими нарушениями мозговой деятельности (непрекращающиеся головные боли, апатия, проблемы со сном).
- Третья степень тяжести развития энцефалопатии – это ярко выраженные неврологические расстройства (все ранее имевшиеся жалобы обостряются, присоединяется парез конечностей, нарушение речи).
Энцефалопатия сопровождается группой симптомов, среди которых наиболее часто встречаются:
- головные боли, часто приступообразного характера, головокружение;
- нарушение когнитивных функций – снижается внимание, ухудшается память, человек становится рассеянным, апатичным, теряет интерес к любимому делу;
- нарушение поведенческих функций – повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость, капризность, отсутствие эмпатии к близким людям;
- нарушение координации движений, замедленность действий, плохая реакция, тремор конечностей;
- снижение остроты зрения и слуха;
- расстройство речи – она становится нечеткой, вялой, маловыразительной.
Заболевание носит прогрессирующий характер, при отсутствии лечения симптомы болезни усиливаются, в тяжелых случаях возникают парезы конечностей, судороги, галлюцинации, психоз.
Часто первая стадия заболевания остается незамеченной как самим больным человеком, так и его близкими. Нарушения самочувствия объясняют усталостью или эмоциональным напряжением. Своевременное выявление изменений в организме и вовремя начатое лечение способны существенно замедлить течение болезни и препятствуют ухудшению состояния больного.
Диагностика
Проблемой энцефалопатии головного мозга занимается невролог, первые признаки болезни могут быть определены терапевтом или врачом “семейной медицины”. Поскольку причины патологии могут быть разными, необходимо тщательно собрать анамнез, выяснить наличие у пациента ранее перенесенных черепно-мозговых травм, а также патологии почек, печени, поджелудочной железы и других внутренних органов.
Диагностика включает проведение комплекса лабораторных анализов и клинических исследований, и инструментальные методы диагностики:
- электроэнцефалография – оценка биоэлектрической активности мозга;
- реоэнцефалография – позволяет получить информацию о тонусе и эластичности сосудов;
- УЗДГ сосудов шеи и головного мозга – используется для оценки кровотока в сосудах;
- МРТ и КТ – томография головного мозга и шейного отдела позвоночника;
- общий и биохимический анализы крови;
- исследования спинномозговой жидкости – в редких диагностических случаях.
Для полноценной диагностики когнитивных функций пациенту назначают нейропсихологическое обследование, позволяющее оценить уровень интеллекта, концентрации внимания, памяти.
Если заболевание развивается на фоне патологии внутренних органов, необходимо проведение диагностических мероприятий, направленных на определение тяжести этих заболеваний.
Лечение
Лечение энцефалопатии головного мозга зависит от особенностей протекания заболевания и причин, его спровоцировавших. В любом случае оно должно иметь комплексный характер.
Выделяют следующие виды терапии:
- медикаментозную – направлена на улучшение кровообращения, нормализацию обмена веществ, профилактику тромбообразования;
- витаминотерапию для общего укрепления организма;
- физиотерапевтические процедуры – массаж воротниковой зоны, электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание;
- хирургическое вмешательство – показано в тех случаях, когда нарушения вызваны травмой головного мозга, врожденными аномалиями сосудов, наличием опухолей;
- коррекцию образа жизни пациента.
Восстановлению функции головного мозга способствует прием ноотропов, кроворазжижающих средств, нейропротекторов, антиоксидантов (Эврин), седативных препаратов.
Комплексное лечение энцефалопатии головного мозга включает также консультации смежных специалистов, таких как гепатолог, нефролог, эндокринолог, психиатр, нарколог.
Профилактика прогрессирования болезни
Коррекция образа жизни пациента способствует замедлению болезни, улучшению общего состояния больного, повышению эффективности медикаментозного лечения.
Для минимизации рисков осложнений и недопущения прогрессирования болезни необходимо:
- здоровое сбалансированное питание с включением в меню овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, злаковых культур;
- отказаться от приема алкогольных напитков, наркотиков и курения;
- провести корректировку лечения хронических заболеваний;
- регулярно принимать витаминные комплексы;
- соблюдать активный образ жизни с умеренной физической нагрузкой, прогулками на свежем воздухе, полноценным сном;
- заниматься лечебной физкультурой;
- минимизировать переутомление, хроническое недосыпание, тяжелые физические нагрузки.
Большое значение имеет регулярное наблюдение у лечащего врача, соблюдение его назначений и предписаний.
Изменения головного мозга, вызванные заболеванием, являются необратимыми, добиться полного выздоровления пациента нереально. Но можно существенно замедлить его течение. При выполнении врачебных рекомендаций и соблюдении здорового образа жизни прогноз благоприятен.