Невралгия тройничного нерва - что это?

Невралгией тройничного нерва называют хроническое заболевание лицевого нерва, которое сопровождается внезапно возникающими резкими болями в различных частях лица.
Для заболевания характерно чередование периодов обострения и ремиссии. 

Невралгия тройничного нерва возникает как самостоятельное заболевание (первичная форма) или в качестве осложнения перенесенных инфекций, черепно-мозговых травм (вторичная форма). Патология встречается у лиц старше 50 лет, чаще болеют женщины.

Причины болезни

Приступообразные боли возникают вследствие сдавливания или защемления нерва. Это главная причина заболевания.
Поражение нерва происходит под влиянием действия различных провоцирующих факторов:

  • перенесенные травмы;
  • длительное пребывание на холоде;
  • часто повторяющиеся заболевания ЛОР-органов;
  • перенесенные инсульты на фоне ухудшения мозгового кровообращения;
  • патологии сосудов;
  • наличие опухолей, сдавливающих нерв.

Причиной заболевания также может стать неправильно проведенная процедура по удалению зуба, а также нарушения прикуса и другие аномалии в строении зубного ряда.

Симптомы невралгии

Главный признак заболевания – это сильные болевые ощущения, возникающие приступообразно.

Боль бывает резкой, тупой, ноющей, стреляющей и охватывает большую часть лица.
Пациенты описывают свои ощущения при приступе как напоминающие боль, вызванную ударом электрического тока. Ярко выраженный болевой синдром заставляет пациента замирать на месте. 

Среди других симптомов болезни выделяют:

  • подергивание мышц,
  • покраснение кожи,
  • слезоточивость,
  • повышенная чувствительность пораженных участков.

Частые приступы становятся причинами развития депрессивного состояния пациента, нарушений нормального сна, ухудшения аппетита.

При отсутствии лечения болезнь осложняется парезом лицевых мышц, атрофией жевательной мускулатуры, ухудшением слуха.

Диагностика и лечение

Для определения заболевания обращаются к неврологу.
В проведении диагностических процедур также принимают участие офтальмолог, отоларинголог, стоматолог, другие специалисты.

При постановке диагноза учитывают данные внешнего осмотра и жалоб пациента. Необходимо обращать внимание на характер болевых ощущений: они локализуются в местах трех пучков, образующих нерв (глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной). 

Боль и спазмы мышц всегда возникают в одной зоне в области пучка нерва и переходят на другие участки. 

Для более точной диагностики назначают:

  • проведение КТ и МРТ черепа – при подозрении на наличие опухолей;
  • рентгенографию – проводится с целью оценки состояния костной ткани;
  • общие анализы мочи и крови;
  • электронейрографию – определяет скорость движения импульса по нервным волокнам.

При определении заболевания необходимо исключить другие болезни со схожей симптоматикой, в частности отит, глаукому, невралгию неинфекционного происхождения (обычно возникает в пожилом возрасте). 

Лечение патологии предусматривает комплекс методов.
Начинают лечение с приема лекарственных препаратов. Их цель – купировать боль, снять спазмы и напряжение, улучшить кровообращение для питания нерва, снизить тонус мышц.

Для проведения консервативной терапии назначают противосудорожные, антигистаминные, обезболивающие препараты, а также миорелаксанты, антидепрессанты, витаминные комплексы.

В первую очередь пациентам назначают антиконвульсанты (карбамазепин). Лечение проводят по определенной схеме, начиная с небольших доз препарата. При необходимости дозировку увеличивают до тех пор, пока симптомы невралгии не будут преодолены. 

Прием  антиконвульсантов проводится в течение длительного времени, пациент остается под наблюдением невролога, который определяет нужную дозировку. У большинства пациентов консервативная терапия дает положительный эффект, но в тяжелых случаях ее будет недостаточно.

Методы физиотерапии в лечении

Физиотерапевтические процедуры необходимы для усиления действия лекарственных средств и постепенного снижения дозировки принимаемых пациентами препаратов.

К популярным процедурам относятся ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ, иглорефлексотерапия.

Осуществление физиотерапевтических процедур дает следующие результаты:

  • уменьшение выраженности воспалительных процессов;
  • блокировка передачи нервных импульсов для устранения боли;
  • улучшение кровообращения и лимфооттока;
  • нормализация питания нервных волокон;
  • точечное воздействие на нервные рецепторы триггерных зон – достигается проведением иглорефлексотерапии;
  • снижение чувствительности нервных волокон.

В комплексном лечении пациенту назначают массаж мышц шеи, лица и головы. Проводить его разрешено только квалифицированным специалистам. В ходе осуществления массажа применяют щадящие методики, с исключением воздействия непосредственно на триггерные зоны. 

Хирургическое вмешательство

Примерно у трети пациентов с невралгией тройничного нерва консервативные методы лечения не дают положительных результатов. У них периодические продолжают повторяться приступы сильной боли. В этом случае показана операция. 

Существует несколько методик проведения операции при данном заболевании. Среди них выделим микрососудистую декомпрессию. Она предусматривает отделение патологически расширенных сосудов. Установка специальной прокладки препятствует воздействию пульсирующего сосуда на нерв, устраняет болевые ощущения.

Операция считается крайней мерой, когда другие методики лечения исчерпали себя. Риски связаны с высоким уровнем травматичности и необходимостью длительного реабилитационного периода. В ходе восстановления пациенту проводят массажи и физиотерапевтические процедуры. 

Самолечение патологии не только неэффективно, но и опасно. Лечить невралгию тройничного нерва нужно только у опытного специалиста. Средства народной медицины не дают должного эффекта. 

Прогноз и профилактика

Невралгия тройничного нерва не представляет опасности для жизни больного, но существенно снижает качество его жизни. Постоянные сильные боли изматывают пациента, приводят к ухудшению работоспособности и развитию депрессии. Имеет большое значение раннее выявление и лечение патологии. 

Хирургическое вмешательство – это наиболее радикальный и эффективный метод лечения. Оно обеспечивает благоприятный прогноз, только у 3-10 % больных после операции возникают повторные приступы. 

Меры профилактики невралгии делят на первичные и вторичные.

К первой группе относятся:

  • своевременное лечение зубов, последствий травм, заболеваний уха, горла и носа;
  • контроль над показателями артериального давления;
  • отказ от курения и прием алкогольных напитков;
  • недопущение переохлаждения и длительного пребывания на сквозняках;
  • соблюдение принципов рационального питания;
  • прием витаминных комплексов.

Вторичная профилактика предусматривает регулярное наблюдение у невролога, соблюдение схемы приема назначенных лекарственных препаратов, исключение триггерных факторов. 

Расскажите друзьям
Другие статьи по теме