Боль сосудистого генеза
Сосудистый генез — что это такое
Питание головного мозга обеспечивается главными сосудами — если в них нарушается кровоток, могут появляться различные сосудистые нарушения, опасные для здоровья. Функциональные клетки мозга (нейроны) отмирают и замещаются соседними, вспомогательными — клетками глии. Развивается глиоз мозга сосудистого генеза [1].
Очаг сосудистого генеза — это патологическое состояние, а не самостоятельное заболевание. Оно развивается из-за целого ряда болезней (изменений), которые связаны с проблемами кровоснабжения человеческого мозга [1].
Головокружение, головные боли, проблемы с памятью, замедленная реакция — все это признаки возможного дефицита питания и развивающегося глиоза. Многие относятся к подобным симптомам легкомысленно, и зря: они могут предвещать серьёзные проблемы, которые приведут к опасным патологиям.
Нарушения, связанные с поражением головного мозга, делятся на два подвида (по характеру):
- Органические (общие): постоянные головные боли, рвота, тошнота.
- Очаговые: расстройство определенных функций из-за появления патологического очага.
Виды патологий
Нарушения мозгового кровоснабжения, которые могут приводить к глиозу сосудистого генеза, делятся на несколько видов патологий [1].
- Транзиторное нарушение мозгового кровообращения (ТИА). Также его называют транзиторной ишемической атакой. Происходит локальное или полное поражение органа, ухудшение двигательной функции и чувствительности частей тела. Прежние функции организма могут восстановиться.
- Сужение просвета артерий. Как следствие — нарушение питания и расстройства мозговых отделов. В результате может появиться мозговой очаг со сниженным кровотоком.
- Церебральная аневризма (сосудов головного мозга), иными словами, выпячивание стенки артерии. При разрыве начинается кровоизлияние, что приводит к геморрагическому инсульту.
- Инфаркт мозга (ишемический инсульт). Самостоятельная патология, при которой происходят органические мозговые изменения. Симптомы будут зависеть от размера и локализации очага инфаркта.
Причины патологий и факторы повышенного риска
Недостаток кровоснабжения головного мозга с увеличением вероятности развития глиоза чаще всего появляется вследствие артериальной гипертонии и атеросклероза [1]:
- Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) приводит к утолщению стенки сосудов и уменьшению просвета. Происходит замедленное протекание крови, иногда полная остановка кровотока, появление очагов поражения.
- Атеросклеротическое поражение сосудов появляется из-за нарушений жирового обмена и повышенного уровня холестерина в крови. Он откладывается на сосудистых стенках, препятствуя нормальному кровотоку и закупоривая просветы в артериях. В том числе, поражаются сосуды головного мозга, и может развиться глиоз.
Сосудистый генез также возникает по причине следующих отклонений от нормы [1]:
- диффузных заболеваний;
- церебральной аневризмы;
- при перебоях в работе сердца;
- при пороках сердца (врожденных или приобретенных);
- в результате ВСД.
Что касается факторов риска появления патологических очагов сосудистого генеза, то к ним относится [1]:
- повышенное артериальное давление;
- превышение уровня глюкозы в крови;
- нарушение обмена веществ;
- эмоциональная и психическая нагрузка;
- перенесенные травмы головы;
- алкоголизм, курение;
- избыточный вес;
- СХУ — синдром хронической усталости.
Признаки и этапы развития
Существует несколько этапов, которые могут указывать на развитие изменённых очагов на фоне недостаточного мозгового кровоснабжения. Динамика в каждом случае отличается, поскольку существенное влияние оказывают факторы: наследственность, экология, образ жизни. Своевременно выявить патологию и исключить возможное появление серьезных заболеваний можно, если обратить внимание на следующие симптомы. Они могут свидетельствовать о сосудистом генезе [1]:
- Повышение кровяного давления до 140 мм рт. ст. (регулярное или эпизодическое).
- Аритмия: повышение частоты пульса до 90 ударов или снижение до 60 (в состоянии покоя).
- Головокружение и головные боли.
- Быстрая утомляемость.
- Слабость в руках и ногах, уменьшение чувствительности.
Чаще всего при первом этапе люди чувствуют боли в голове, раздражительность, у них появляются проблемы со сном и провалы в памяти. Второй этап изменений головного мозга сосудистого генеза сопровождается усиленной забывчивостью, днем человек спит, а ночью мучается от бессонницы. Еще один фактор — возникновение навязчивых мыслей, связанных с одной и той же проблемой. На последней стадии глиоза появляется слабоумие, люди начинают забывать родственников, плохо ориентируются на местности.
Заболевания, возникающие на фоне недостаточного питания мозга
Проблемы с кровотоком головного мозга приводят к серьезным заболеваниям, которые принято классифицировать на следующие виды [1]:
Микроинсульт. Возникает по причине недостаточного мозгового питания (закупорки мелких артерий) или мерцательной аритмии (сосуды блокируются). Микрососуды начинают деформироваться, из-за чего появляется некроз нервной ткани серого и белого вещества, на месте которого развивается глиоз.
Деформация магистральных артерий. Повреждение мозговых артерий, тромбоз вен, который приводит к нарушению циркуляции крови.
Болезнь Бинсвангера. Патология, связанная с поражением белого вещества головного мозга сосудистого генеза. Поражение представляет собой мертвые нейроны. Главный симптом — перепады артериального давления. Результат — нарушение психических процессов, памяти, проблемы с мочеиспусканием [2].
Типы сосудистого спазма
Степень головной боли напрямую зависит от типа нарушения мозгового кровотока [1]:
- Артериального: происходят очаговые деформации.
При увеличении тонуса сосудов мозга появляется пульсовой кровяной обмен. Это приводит к пульсирующим болям и шуму в ушах. Когда амплитуда пульсации снижается, появляется тупая и распирающая боль. - Венозного: происходят общие деформации.
При избыточном наполнении вен кровью происходит отток. У людей с данным типом сосудистого спазма появляется тяжесть в голове, которая расходится полностью на весь череп. Главный признак – увеличение болевого синдрома при положении лежа или во время кашля утром.
Диагностика
Прежде чем решить, какой метод лечения применять для восстановления кровотока, важно правильно поставить диагноз. Для точного определения патологии, количества, размеров и местоположения участков глиоза, необходимо получить результаты [1].
- анализа крови на глюкозу и холестерин,
- коагулограммы,
- ежедневного изменения кровяного давления,
- оценки психического состояния по шкале MMSE.
Также важны исследования:
Рентген шейного отдела. Остеохондроз может привести к хроническому или острому нарушению кровообращения.
МРТ (Магнитно-резонансная томография). МРТ и КТ для проверки функционального состояния сосудистой системы, поиска проблемных участков нервной системы.
Ангиография сосудов головного мозга. Введение йода через катетер в просвет артерий для получения изображения сосудов.
УЗД. Оценка сосудов посредством датчика, направленного на височную область.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). УЗДГ на основе эффекта Доплера. Поиск областей замедления кровотока.
Электроэнцефалография (ЭЭГ). Регистрация электрических колебаний мозговой структуры с помощью ритмических.
При появлении симптомов нарушения мозгового кровотока необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист на основе анамнеза и результатов исследований сможет назначить лечение для восстановления нормальной работы организма.
Лечение
При явных симптомах наличия проблем с кровотоком головного мозга человека госпитализируют до момента полного устранения неврологических нарушений.
Лечение направляется на избавление от признаков гипертонии и атеросклероза.
Специальные препараты помогают восстановить показатели жирового обмена и кровяное давление. Пациенты принимают [1]:
- Антикоагулянты для предотвращения свертываемости крови, исключения появления тромбов.
- Антагонисты кальция для восстановления микроциркуляции, спазма артерий.
- Спазмолитические препараты для нормализации циркуляции крови, сосудистого спазма.
- Ноотропные медикаменты для создания новой сосудистой сетки, устранения проявлений мозговой гипоксии, уменьшения участков глиоза. Например, «Энцетрон-СОЛОфарм» способствует восстановлению повреждённых мембран клеток [3]. Также используют «Эврин», который обладает антиишемическими свойствами [4].
При закупорке просвета сосудов атеросклеротических бляшками, проводится хирургическое вмешательство.
В ходе оперативного лечения удаляется участок непроходимого сосуда, который нарушал кровоток и стал причиной появления очага в мозге. После операции пациент отправляется на реабилитацию для восстановления организма. Она включает диетотерапию, лечебную гимнастику, занятия с афазиологом-логопедом.
Очаги сосудистого генеза мозга могут представлять серьезную угрозу для жизни человека, поскольку им свойственно увеличиваться. Важно постоянно следить за состоянием, чтобы своевременно определить патологию и пройти лечение.
Методы профилактики
Любое заболевание лучше предотвратить, чем запустить до необходимости лечения. Важно внимательно относиться к здоровью. Появление в мозге патологического очага любого генеза, в том числе и сосудистого, может привести к необратимой утрате некоторых мозговых функций. Людям, которые имеют повышенное артериальное давление, нарушения работы сердца, необходимо регулярно проходить обследования, контролировать давление [1].
Не забывайте о здоровом образе жизни: желательно исключить спиртные напитки, сигареты, чрезмерное употребление жирной пищи и соли. Сбалансированное питание поможет восстановить нормальную работу всего организма.
Нужно избегать стрессов, гиперэмоциональности, серьезных физических нагрузок. Забывать о физкультуре не стоит — важно предварительно посоветоваться с врачом и регулярно выполнять упражнения для поддержания организма в норме.
Список литературы:
- Клинические рекомендации. Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста. Год утверждения 2020.
- Болезнь Бинсвангера. Эпоним. Фарматека. 2010; 7 (201): 78-79.
- Инструкция по медицинскому применению Энцетрон-СОЛОфарм раствор для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (№ ЛП-004861); раствор для внутривенного и внутримышечного введения 125 мг/мл (№ ЛП-004861); рачствор для приёма внутрь 100 мг/мл (№ ЛП-004825).
- Инструкция по медицинскому применению Эврин раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл (№ ЛП-005724).