Болезнь Пика (лобно-височная деменция) - это редкое хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется поражением центральной нервной системы (ЦНС) с разрушением клеток головного мозга и атрофией его коры, что приводит к уменьшению мозга в размере.

При заболевании поражаются преимущественно лобная и височные доли коры мозга.

Впервые заболевание было описано профессором психиатрии А. Пиком в 1892 году и названо его именем.

Первые признаки болезни могут проявиться уже в возрасте от 54 до 60 лет, чаще подвержены заболеванию женщины. Средняя продолжительность жизни пациентов с болезнью Пика - до 12 лет.

Причины заболевания

Основная причина развития болезни Пика до сих пор неизвестна.

Ученые предполагают наличие семейной предрасположенности, так как замечено, что в одной семье случаи заболевания встречаются чаще. Но существуют и противоречия этой теории - болезнь Пика не передается от родителей к детям, страдают родственники одного поколения (братья, сестры).

Исходя из наблюдений, можно предположить зависимость развития заболевания от влияния токсических и канцерогенных веществ, которые могут быть сконцентрированы в месте жительства заболевших.

Факторами, которые вызывают развитие заболевания, могут стать:

  • травмы головы,
  • воспалительные процессы головного мозга,
  • расстройства психики,
  • нарушения обмена тау-протеина(в головном мозге).

Но все это является лишь провокаторами развития болезни Пика, а не причиной, которая до сих пор не установлена.

Симптомы

По клиническим проявлениям болезнь Пика можно сравнить с болезнью Альцгеймера, но она является более злокачественной и встречается гораздо реже.

У пациентов с болезнью Пика наблюдается появление таких симптомов, как:

  • безразличие;
  • апатия;
  • безэмоциональность;
  • снижается интеллект.

У некоторых может наблюдаться нарушение моральных понятий, они становятся агрессивными, грубыми, за ними замечается непристойное поведение, сквернословие.

Заболевание имеет и ряд неврологических признаков - меняется речь, она становится еле понятной, постепенно ухудшается память до полной ее потери.

У пациента не только утрачивается способность и тяга к общению и контактам с окружающими, но и появляются сложности с выполнением работы, нежелание выполнять порученные ему задания, нетипичная неряшливость и небрежность.

С прогрессированием заболевания пациенты отказываются соблюдать личную гигиену.

Стадии болезни Пика

Существует 3 стадии заболевания, каждой из которых характерны особенности изменения в поведении пациента и нарушение у него когнитивных функций.

1. Первая стадия, начальная.

  • начинается заболевание с поведенческих нарушений;
  • человек становится бестактным;
  • у него стираются моральные принципы;
  • теряет контроль над своими поступками. 

Характер изменений поведения напрямую зависит от зоны атрофических поражений в головном мозге. Если процесс поражения фиксируется в правом полушарии, будет преобладать неадекватное поведение в сочетании с эйфорией, а при локализации атрофии в левом полушарии - депрессивное состояние.

2. Вторая стадия.

На этой стадии появляется изменение когнитивных функций. Вначале эти нарушения являются преходящими, но спустя время приобретают постоянный характер.

  • пациент перестает адекватно воспринимать речь окружающих;
  • не может сам внятно сформулировать свою мысль;
  • прекращает читать, считать и писать.

Также может возникнуть амнезия (потеря памяти).
У некоторых на этой стадии заболевания может присоединиться и кожная гиперестезия (повышенная поверхностная чувствительность к боли).
На этой же стадии могут появляться характерные симптомы - больной повторяет слова собеседника, подражает движениям других людей.

3. Третья стадия.

Проявляется глубокой деменцией.

  • у пациента наблюдается выраженный маразм;
  • снижается тонус мышц;
  • самостоятельно перемещаться человек уже не может, ему требуется постоянный посторонний уход.

А раз человек самостоятельно передвигаться не может, он все чаще находится в лежачем положении, отчего могут появляться пролежни, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в подробном опросе пациента и его родственников, изучении анамнеза для выявления нарушения социального поведения и неадекватности поступков.ё

Важно исключить другие патологии, схожие по симптомам с болезнью Пика (Альцгеймера, опухолевые процессы, другие психические заболевания).

На начальной стадии можно только предположить наличие у пациента болезни Пика. С большей уверенностью о заболевании можно говорить, когда оно перейдет во вторую стадию, только тогда будут видны специфические нарушения мозговой деятельности.

Для подтверждения диагноза назначают ряд инструментальных исследований:

  1. Электроэнцефалография
  2. Реоэнцефалография
  3. УЗИ
  4. Эхоэнцефалография
  5. МРТ головного мозга

Этого бывает достаточно для постановки диагноза.

Лечение

К сожалению, для болезни Пика лечение, способное замедлить прогрессирование симптомов и привести к выздоровлению, отсутствует, можно только, применяя медикаментозную терапию, продлить жизнь и поддерживать ее качество.

Для поддержания организма назначаются:

  • заместительная терапия (ингибиторы ацетилхолинестеразы, ингибиторы МАО, антидепрессанты);
  • нейропротекторы;
  • противовоспалительные препараты;
  • фармакологическая коррекция имеющихся психических нарушений (антидепрессанты, препараты снижающие агрессию)
  • психотерапия.

На начальной и второй стадиях заболевания дополнительно проводят тренировки для восстановления мыслительных процессов, памяти; в основном это групповые занятия с психологом.

К сожалению, специальных методов первичной профилактики данного патологического состояния не существует, поэтому родственники и друзья пациентов, страдающих болезнью Пика, должны  быть готовы принять тот факт, что терапия может продлить его жизнь на 10-12 лет, но наступление деменции, психического разложения личности неизбежно.

При прогрессировании заболевания у больного развивается слабоумие, препараты могут стать неэффективными. В этот период многие нанимают профессиональную сиделку, ведь присмотр и уход за человеком нужен круглосуточный.

Очень важно, чтобы родственники больного сами адекватно воспринимали изменения в его поведении, настроении.

У пациентов появляется плаксивость, подозрительность, они могут перестать узнавать себя в зеркале, так же не признавать свое заболевание, от чего появляется агрессия. Он становится беспомощным, как ребенок, поэтому уход за ним выматывает, превращается в испытание. Кричать не стоит, нужно спокойно все объяснять, медленно, короткими фразами, чтобы больной мог понять, что ему говорят.

Окружающие (друзья, соседи) должны знать, что человек болен, как с ним поддерживать общение, как разговаривать с ним.

Так как больной становится агрессивен, необходимо спрятать дома все острые и другие предметы, которыми он может нанести себе вред (медикаменты, инструменты), ограничить доступ к источникам электричества и газа.

Болезнь Пика неизлечима, и, к сожалению, нет методов первичной профилактики данного заболевания, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество. 

Расскажите друзьям
Другие статьи по теме