Косточка на стопе беспокоит многих людей, особенно старшего возраста. Она появляется чаще всего с внешней стороны большого пальца. Патология вызывает боль и дискомфорт при ходьбе, может приводить к нарушению осанки. Специалисты называют такое нарушение Hallux valgus или вальгусная деформация первого пальца стопы. При выраженных изменениях первого плюснефалангового сустава требуется проведение хирургической операции с дальнейшей реабилитацией.
Причины косточки на стопе
Главной причиной формирования косточки на стопе является вальгусная деформация. Она сопровождается отклонением большого пальца кнаружи, что приводит к формированию угла между первой плюсневой костью и большим пальцем. Второй палец начинает тоже изменять свою форму, наваливается на первый, приобретает вид молотка.
Также своеобразные наросты на стопе появляются при подагре, артрозе и врожденных аномалиях. Установить точные причины заболевания может врач-ортопед, изучив анамнез и проведя комплексную диагностику.
Возможные провоцирующие факторы:
- врожденные нарушения в формировании соединительной ткани;
- повышенная растяжимость связок, их неоднократное повреждение;
- ношение неудобной узкой обуви на высоких каблуках;
- нарушения нервной регуляции мышц стопы.
Так как среди людей, страдающих от косточки на стопе, больше всего женщин после 40 лет, то можно сделать выводы о приобретенных причинах развития патологии. Среди больных много людей с наследственной предрасположенностью, которая на фоне ношения в течение долгого периода неудобной обуви способствует деформации головки плюсневой кости, отеку тканей и хроническому болевому синдрому.
Именно постоянное раздражение суставных структур стопы обувью приводит к росту характерного костного выроста. Кроме эстетической проблемы возникают нежелательные изменения в самочувствии человека: ноги сильно устают в течение дня, мягкие ткани отекают, происходит неправильное перераспределение нагрузки на другие не пораженные пальцы, и со временем они тоже деформируются. В результате прогрессирует артроз всей стопы, который без своевременного лечения и отказа от неудобной обуви требует проведения хирургической коррекции.
Как избавиться от косточки на стопе
Лечение может быть консервативным и оперативным. Но перед выбором конкретных методик проводится обследование. Оно включает рентгенодиагностику. С помощью рентгенографии или компьютерной томографии можно оценить степень повреждения твердых структур стопы, определить стадию заболевания и спланировать дальнейшую врачебную тактику. Исследование мягких тканей проводят с помощью МРТ стопы.
Консервативная терапия носит больше симптоматический характер. Специалисты назначают УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, ЛФК. Также рекомендуется снизить лишний вес, если он имеется.
С помощью лекарственных препаратов, отказа от узкой обуви на высоких каблуках и применения ортопедических туфель и ботинок удается уменьшить выраженность болей, отека. Консервативное лечение повышает качество жизни больного, но основным способом решения проблемы остается операция.
Хирургическая коррекция проходит в условиях стационара. Существуют десятки вариантов операций на мягких и твердых тканях стопы, в том числе с иссечением или перемещением сухожилия приводящей мышцы большого пальца. Костный нарост удаляют в ходе хирургического вмешательства. При выраженной стадии заболевания требуется проведение остеотомии с удалением небольших костных фрагментов и фиксацией твердых тканей винтами.