Ушибы и переломы – это наиболее распространенные травмы. Особенно часто они случаются у детей и людей пожилого возраста. Дети проводят много времени в активных играх, могут получить травму от падения с высоты или с велосипеда. У пожилых людей, страдающих остеопорозом, переломы случаются даже при незначительной физической нагрузке ввиду хрупкости костной ткани.
Большую роль в правильном лечении травм играет точная диагностика и своевременное оказание медицинской помощи. Для этого важно отличать перелом от ушиба. Эти травмы имеют ряд схожих признаков, но в то же время есть и характерные отличия.
Все признаки переломов разделяют на относительные и абсолютные.
Относительные признаки
Ряд симптомов характерен как для ушиба, так и для перелома, но при переломе они имеют более высокую интенсивность, длятся дольше и доставляют больше страданий и дискомфорта пациенту.
К таким симптомам относятся:
- болевые ощущения – при ушибе боль умеренная, снижается и проходит спустя некоторое время, болевой синдром при переломах выражен намного сильнее, усиливается при нажатии или попытке движения, при переломе ребер пациент испытывает затруднение с дыханием;
- отечность, гематома – при ушибах границы отека не превышают области повреждения, перелом вызывает быстрое разрастание отечности, ее переход на соседние ткани;
- кровоизлияния – в отличие от незначительных кровоподтеков, возникающих при ушибе, кровоизлияния и гематомы при переломе часто локализуются далеко от места травмы;
- ограничение подвижности – при сильном ушибе человек испытывает сложности с движениями только в первые минуты после получения травмы, но в дальнейшем он сможет передвигаться, перелом не дает такой возможности.
При переломе руки пациенту не удается взять какой-либо предмет, при аналогичной травме ноги на нее нельзя опереться.
Следует отметить, что перечисленные признаки являются относительными и бывают исключения. Так, при ушибах частей тела с незначительным количеством жировой клетчатки (грудная клетка, голень) возникает обширная гематома с отечностью, но кости при этом остаются целыми.
Абсолютные признаки
Некоторые симптомы характерны только для переломов, их не бывает при ушибах. Это:
- характерный хруст, слышимый в момент получения травмы, хруст отломков слышен также при прощупывании места травмы;
- деформация – конечность становится короче, находится в неестественном положении;
- изменение оси конечности;
- синдром «прилипшей пятки» - в положении лежа пациент не может поднять ногу;
- патологическая подвижность – движение костей вне сустава.
Намного легче диагностировать открытые переломы. В этом случае у пациентов отмечают наличие открытой раны с торчащими остатками кости, обильное кровотечение, а также болевой шок.
При надавливании поврежденной части по оси, при переломе возникает ярко выраженный болевой синдром, при ушибе такой симптом отсутствует. Но пользоваться этим методом первичной диагностики могут только врачи, самостоятельно проводить его не рекомендуется.
Всегда ли можно отличить ушиб от перелома
В некоторых случаях это затруднительно. Проблемы с диагностированием возникают у детей, людей пожилого возраста и у пациентов с заболеваниями костей. В этих случаях тяжесть симптомов, характерных для переломов, может быть не настолько интенсивной.
С точностью определить наличие перелома можно только на рентгеновском снимке. После травмы нужно обязательно обратиться к травматологу, который определит тяжесть травмы и назначит соответствующее лечение.