Исследования ВОЗ выявили, что психические расстройства являются основной причиной инвалидности во всем мире[1]. Поэтому существует большое количество методов лечения психических заболеваний, однако степень их эффективности различна и зависит, в том числе, от тяжести психического расстройства.
Обширные исследования показали, что электросудорожная терапия (ЭСТ) может быть высокоэффективной примерно у 80% пациентов, страдающих депрессией [2-5]. Однако, ее клиническое использование, в основном, ограничено историческими возражениями и опасениями по поводу нежелательных побочных эффектов.
Согласно новому исследованию, опубликованному в Frontiers in Psychology [6], опасения по поводу безопасности, связанные с ЭСТ необоснованны.
Обширные данные показывают, что ЭСТ может быть одним из наиболее ценных и эффективных методов лечения тяжелых и устойчивых к лечению психических заболеваний, таких, как шизофрения и депрессия.
Проведенный ретроспективный анализ медицинских карт 157 пациентов, которые в совокупности получили более 3100 сеансов ЭСТ в течение трех лет (с 2018 по 2020 гг.), показывает, что серьезные нежелательные явления за изучаемый период наблюдались только у 3 пациентов, при этом все трое выздоровели без каких-либо отдаленных последствий. Менее 20% пациентов сообщили о более легких побочных эффектах, таких как когнитивные или церебральные нарушения. Эти нежелательные явления были в значительной степени связаны с более высокими дозами электрических раздражителей и увеличением количества сеансов лечения.
Низкая частота серьезных нежелательных явлений, требующих медицинского вмешательства, может позволить сделать вывод о том, что ЭСТ является безопасным методом при условии выполнения его в контролируемых условиях опытной командой, включая врача, медсестру и анестезиолога. К тому же, в медицинском учреждении должен быть доступ к методам интенсивной терапии в случае возникновения неотложной ситуации.
Авторы статьи надеются, что полученные данные позволят расширить показания для использования ЭСТ в лечении психических расстройств.
Литература
- World Health Organization [WHO] (1993). The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Geneva: WHO.
- Giacobbe, P., Rakita, U., Penner-Goeke, K., Feffer, K., Flint, A. J., Kennedy, S. H., et al. (2018). Improvements in health-related quality of life with electroconvulsive therapy: a meta-analysis. J. ECT 34, 87–94. doi: 10.1097/yct.0000000000000486
- Bahji, A., Hawken, E. R., Sepehry, A. A., Cabrera, C. A., and Vazquez, G. (2019). ECT beyond unipolar major depression: systematic review and meta-analysis of electroconvulsive therapy in bipolar depression. Acta Psychiatr. Scand. 139, 214–226. doi: 10.1111/acps.12994
- Grover, S., Sahoo, S., Rabha, A., and Koirala, R. (2019). ECT in schizophrenia: a review of the evidence. Acta Neuropsychiatr. 31, 115–127. doi: 10.1017/neu.2018.32
- Mutz, J., Vipulananthan, V., Carter, B., Hurlemann, R., Fu, C. H. Y., and Young, A. H. (2019). Comparative efficacy and acceptability of non-surgical brain stimulation for the acute treatment of major depressive episodes in adults: systematic review and network meta-analysis. BMJ 364:l1079. doi: 10.1136/bmj.l1079
- Hajak, V.L., et al. (2021) Risk Assessment of Electroconvulsive Therapy in Clinical Routine: A 3-Year Analysis of Life-Threatening Events in More Than 3,000 Treatment Sessions. Frontiers in Psychology. doi.org/10.3389/fpsyg.2021.767915.