Как ожирение влияет на прогрессирование остеоартрита

Восстановление
57

Излишняя масса тела и повышенный риск развития остеоартрита тесно связаны, говорят ортопеды. Это заболевание характеризуется дегенерацией хрящевой ткани, болью в суставах и снижением подвижности. Важную роль здесь играет нагрузка на суставы, измененная биомеханика походки, гормональный фон и повышенный уровень воспаления при ожирении. Ожирение связано не только с частотой и прогрессированием остеоартрита, но и с осложнениями операций по замене суставов. Кстати, согласно статистике американских экспертов, 69% операций по замене коленного сустава и 27% замен тазобедренного сустава связаны именно с избыточным весом и ожирением. По словам врачей, особенно опасно ожирение, развившееся в раннем возрасте. 

Лишние 4,5 кг увеличивают нагрузку на коленный сустав на 13–26 кг при каждом шаге. У женщин с избыточным весом риск развития остеоартрита коленного сустава почти в 4 раза выше, чем у женщин с нормальным весом. Для тучных мужчин риск повышается в 5 раз. 

Что известно

Считается, что структурное повреждение сустава является результатом как механических, так и метаболических факторов (у лиц с ожирением обменные процессы протекают аномальным образом и повышается уровень воспаления в теле). О важной роли последнего фактора говорит тот факт, что у людей с избыточным весом остеоартрит может проявляться не только в суставах, несущих основную нагрузку (ноги), но и в прочих суставах (руки). 

Некоторые исследователи вообще предлагают рассматривать остеоартрит именно как следствие нарушений обменных процессов. Известно, что для ожирения характерен аномальный липидный (жировой) профиль. У лиц с ожирением фиксируется высокий уровень липидов (холестерина, триглицеридов) или низкий уровень липопротеинов высокой плотности. При этом даже полезные липопротеины высокой плотности перестают выполнять свою функцию. Обычно они удаляют холестерин и другие липиды из кровотока и переносят их в печень, тем самым поддерживая обменные процессы. Данный аспект, кстати, связан с поражениями костного мозга, характерными для остеоартрита, подчеркивают медики. 


Важный момент: клетки хряща (хондроциты) при остеоартрите накапливают липиды. И чем больше их накоплено, тем тяжелее заболевание. Помимо этого специалисты не раз фиксировали при ожирении активизацию клеток, выделяющих воспалительные соединения, не только во всем организме, но и локально в суставе. Это может значительно усилить прогрессирование остеоартрита.  

Еще до видимых проявлений остеоартрита у людей с лишними килограммами суставной хрящ начинает меняться. Поэтому, по словам ортопедов, снижение веса, вне зависимости от того, есть уже диагноз «остеоартрит» или нет, всегда окажет положительное воздействие. Исследования показали: снижение веса уменьшает боль и улучшает функцию коленного сустава. Также есть основания полагать, что похудение помогает повысить качество хрящевой ткани и затормозить ее истончение. 


Расскажите друзьям
Комментарии (0)
Опубликовать