Современные методики лечения боли в спине включают комплексы из нескольких препаратов, чтобы воздействовать на различные причины боли, а их совместное применение усиливает действие друг друга.
Центральное место в формировании боли в спине играет воспаление. Одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, с этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они оказывают обезболивающее действие и уменьшают воспаление
Любая боль всегда сопровождается мышечным спазмом. Чтобы снять спазм используются миорелаксанты, они позволяют разорвать порочный круг «боль - мышечный спазм - боль», а также усиливают действие НПВП.Воспалительные процессы зачастую приводят к повреждению нервных волокон, что сопровождается жгучей невропатической болью. В таких случаях используют комплексы витаминов группы В (В1, В6, В12). Они способствуют восстановлению нервных волокон, улучшают проведение нервного импульса, а также оказывают дополнительное противоболевое действие. Совместное применение с НПВП приводит к усилению их действия.
Часто в качестве первопричины боли в спине выступают дегенеративные поражения межпозвонковых дисков и суставов позвоночника. В терапию дегенеративных изменений зачастую входят симптоматические препараты замедленного типа действия (SYSADOA). Они включены в российские и зарубежные руководства по лечению остеоатрита (ОА) и других дегенеративно-дистрофических заболеваний. Среди SYSADOA наиболее известным является хондроитин сульфат. Он предотвращает разрушение костной и хрящевой тканей и восстанавливает подвижность суставов. При применении хондроитин сульфата уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов, при этом терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии
Действующие стандарты лечения боли в спине включают помимо лекарственной терапии лечебную гимнастику. Занятия рекомендуются пациентам после регресса боли с целью предупреждения новых обострений. Регулярные физические упражнения способствуют уменьшению боли и улучшению функциональной активности у пациентов.
Для предупреждения боли в нижней части спины (БНЧС) также рекомендуется:
- избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.) и переохлаждения.
- исключить длительные статические нагрузки (длительное сидение, пребывание в неудобном положении и др.)
- выполнять регулярные занятия лечебной гимнастикой, заниматься плаванием и больше ходить пешком.
Частыми причинами хронизации боли являются позднее обращение к врачу, а также недостаточное обезболивание, из-за которого сильная боль может приводить к нарушению двигательного стереотипа. Поэтому острой боли для достижения более быстрого эффекта рекомендуют использовать инъекционную терапию.
Еще несколько лет назад инъекционные препараты выпускались преимущественно в стеклянных ампулах, но технологии идут вперед, и теперь на рынке есть препараты и в современных пластиковых ампулах (Политвист), которые имеют ряд преимуществ:
- исключают порезы и связанные с этим болевые ощущения
- предотвращают инфицирование, благодаря своей атравматичности
- сокращают время на подготовку к инъекции
- позволяют осуществлять безыгольный забор, что сокращает время на подготовку к инъекции)
