Часто можно услышать довольно распространенное предположение о том, что зуб - это твердая однородная субстанция. На самом деле всё гораздо сложнее. Зуб состоит из нескольких частей: эмаль (верхняя видимая часть), дентин (основная ткань) и пульпарная камера, в которой и находятся нервные окончания.
Когда зуб воспаляется, поражаются твердые ткани (разрушается эмаль зуба), в запущенном случае процесс распространяется вглубь, и воспаление переходит на пульпарную камеру. В этом случае диагностируют пульпит или периодонтит, и пациент предъявляет жалобы на острую боль, усиливающуюся при накусывании.
Провоцировать начало неприятных ощущений может переохлаждение или начавшееся респираторное заболевание. Образуется отек, воспаление тканей - все это раздражает нервные окончания зуба, и появляется разного характера боль, указывающая на наличие проблем в конкретном зубе. Пульпит способен начинаться по-разному. Признаки могут быть как незначительными (реакция на сладкое, холодное), так и перерасти в приступы острой боли. Часто пациент не в состоянии понять, какой именно зуб причиняет ему беспокойство, он может только указать место приблизительной локализации, потому что в воспалительный процесс вовлекаются и ткани вокруг зубного корня, что приводит к периодонтиту (периодонт фиксирует зуб в челюсти), а при воспалении пульпы в процесс уже могут вовлекаться ткани челюсти на стороне поражения.
Какую роль играет нервная ткань и каковы её функции?
Зубной нерв (пульпа) – это соединительная ткань, которая содержит множество кровеносных сосудов и лимфатических узлов, нервных окончаний.
Функции пульпы:
-
Пластическая. Участвует в формировании основного дентина и твердой ткани при повреждениях зуба.
-
Защитная. Ограждает от проникновения инфекции в камеру зуба через каналы, участвует в удалении мертвых клеток, поддерживает процессы регенерации.
-
Сенсорная (при помощи возникшей боли сигнализирует о проблеме зуба).
-
Трофическая функция (поддерживается жизнедеятельность остальных зубных компонентов - дентина и эмали).
Что будет, если удалить нерв?
Зуб без пульпы называют «мертвым» зубом или депульпированным, но при этом он сохраняет свою функциональность (участвует в откусывании, измельчении и перемешивании пищи). Однако, сам зуб перестает получать необходимые ему микроэлементы и останется без питания. В дальнейшем “мертвый” зуб может доставить немало дискомфорта, так как такие зубы очень хрупкие, и срок их жизни намного короче.
После удаления нерва зуб абсолютно теряет свою чувствительность, перестает реагировать на температуру и на вкус пищи.
Стоит добавить, что “мертвый” зуб станет со временем визуально немного отличаться от других зубов, так как эмаль у депульпированных зубов быстро темнеет (отсутствие питания). К счастью, сейчас этот эстетический недостаток можно легко устранить при помощи современных методов реставрации или протезирования (виниры, коронки).
Может ли болеть “мертвый” зуб?
Бывают случаи, когда после удаления нерва пациент испытывает зубную боль. Если процедура удаления проведена грамотно и правильно, то зуб болеть не может. Возможно лишь возникновение боли в пограничных структурах (в костях челюсти, в мягких тканях).
Также могут болеть другие зубы, симулирующие наличие боли в депульпированном соседе. Именно они могут доставлять пациенту беспокойство несколько дней после хирургического вмешательства за счет наличия воспаления в окружающих тканях (периодонте, костях челюсти).
Если боль не прекращается, следует обратиться к специалисту. Возможно, что нерв удален не полностью, или зубная боль беспокоит по другим причинам (фантомные боли).