Вросший ноготь (в мед. онихокриптоз) – это патология ногтевой пластины в сочетании с поражением околоногтевого валика.
Врастание ногтя характерно для больших пальцев ног, но встречается и на других пальцах, в том числе и на пальцах рук. Заболевание спровоцировано постоянным вдавливанием ногтя в мягкие ткани и его искривлением. Клинически врастание ногтя сопровождается отеком, воспалением, сильной болью при ходьбе или в состоянии покоя.
Специалисты считают онихокриптоз исходом гнойно-воспалительного процесса или грибкового поражения околоногтевых тканей. Лечение, преимущественно, хирургическое и всегда предполагает комплексный подход к проблеме.
Лечение
Лечение онихокриптоза бывает консервативным и хирургическим. Чаще всего все методы комбинируют между собой. Лечением и наблюдением пациентов с проблемой врастания ногтя занимаются хирурги, врачи-подологи.
Консервативный подход
Консервативная терапия назначается с целью купирования симптомов, профилактики рецидивов и формированием правильного роста ногтевой пластины.
Методы лечения:
- Противовоспалительная терапия. Врач назначает местные препараты, ванночки на основе лекарственных трав и растений, примочки и компрессы. При воспалении на фоне грибка показаны противомикозные средства.
- Изменение направления роста ногтя. Высвобождение ногтевой пластины из мягких тканей осуществляется постепенно. С этой целью полоски из бинта или марли пропитывают препаратами, аккуратно закладывают под околоногтевой валик и фиксируют за фалангой пальца.
При легкой и среднетяжелой степени онихокриптоза без осложнений можно обойтись без операции, если использовать:
- Установка B/S пластины. Специальные пластмассовые пластины фиксируют при помощи клея так, чтобы медиальная и боковые дуги упирались по сторонам околоногтевых валиков. Конструкция со временем выводит ноготь из мягких тканей.
- Скоба ЗТО и скоба Фрезера. Первое изделие представляет собой металлический брекет, который выводит край ногтя и способствует правильному формированию ногтевой пластины. Скоба Фрезера состоит из проволочных деталей, но ее установка возможна при сохранении целостности более 1/3 части ногтя.
- Полускобы Goldstadt. Ортопедические изделия соответствуют индивидуальным анатомическим особенностям ногтя. Полускобы состоят из крючка и скобы, которые фиксируются на ногте и обеспечивают в дальнейшем выравнивание ногтевого края.
Иногда для установки ортопедических конструкций может потребоваться распиливание ногтевой пластины, чтобы обеспечить разворачивание ороговевшего слоя и выведение ногтя их мягких тканей. Изменить направление роста и форму ногтевой пластины помогают специальные ортезы.
Хирургическое вмешательство
Когда консервативное лечение не приносит результатов или онихокриптоз имеет осложненное течение, требуется операция. Хирургическое вмешательство выполняется несколькими способами:
- частичное удаление ногтевой пластины с фрагментом ростковой области;
- тотальное удаление ногтя – травматичный метод с долгой реабилитацией;
- пластика подногтевого ложа;
- удаление вросшего ногтя лазером, радиоволнами – популярные способы современной хирургии.
Вросший ноготь не считается опасным состоянием, но значительно ухудшает качество жизни и даже приводит к временной утрате трудоспособности. Операция часто становится причиной обезображивания ногтевой пластины, поэтому врачи стараются использовать тканесохраняющие методы коррекции.