Транзиторная ишемическая атака — это патологическое состояние, при котором происходит нарушение кровотока в сосудах головного мозга. Данное состояние также известно как микроинсульт. Несмотря на схожесть симптоматики и причин развития, транзиторная ишемическая атака отличается от инсульта тем, что это обратимое и проходящее состояние. То есть нормальный кровоток в мозге восстанавливается довольно быстро.
По этой причине у пациентов с ишемической атакой на МРТ не видны поражения, свойственные жертвам инсульта, — очаги погибших из-за нехватки кислорода клеток. Повторяющиеся ишемические атаки значительно повышают риск ишемического инсульта, при котором кровоток будет заблокирован необратимо и клетки пострадавшей части мозга погибнут. Наиболее высоким риск инсульта остается в первые 24–48 часов после ишемической атаки.
Симптомы
- слабость, онемение отдельных зон (лицо, рука, нога), как правило, с одной стороны тела;
- расстройство зрения (чаще задействован один глаз — затуманивание, снижение четкости, выпадение полей зрения);
- расстройство речи (есть трудности с произношением и/или пониманием слов);
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота;
- нарушение чувства равновесия, координации.
Ввиду обратимости ишемической атаки симптомы не сохраняются больше суток. Средняя продолжительность эпизода — 10–15 минут. Однако он может длиться и несколько часов. Как только кровоток в мозге восстанавливается, симптомы исчезают. Если указанные симптомы не проходят, возможно, произошел полноценный инсульт. Человек может пережить несколько ишемических атак за день или за несколько лет с одинаковыми или разными симптомами в зависимости от задействованной зоны мозга.
Факторы риска
Факторы риска ишемической атаки во многом пересекаются с ишемическим инсультом.
- атеросклероз
- артериальная гипертензия (показатели артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.)
- пороки сердца
- повышенная свертываемость крови
- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями
- поражения сосудов при системных заболеваниях соединительной ткани
- курение и/или злоупотребление алкоголем
- высокие показатели холестерина в крови
- ожирение (в особенности жировые отложения в области талии)
- отсутствие физической активности и/или неадекватный режим дня
- нездоровое питание с высоким уровнем жиров и калорий
- стресс и психологические проблемы, включая наличие депрессии
- сердечно-сосудистые заболевания вроде васкулита, поражений сонной артерии и периферических сосудов и/или история сердечных приступов и подобных аномалий
- пожилой возраст и/или мужской пол (с возрастом женщины догоняют мужчин в этом вопросе)
- наличие истории инсультов у родственников
- нарушение функции переноса кислорода с кровью (например, при анемии или отравлении угарным газом)
Постановка диагноза
Как правило, диагноз ставится ретроспективно на основании показаний пациента, когда симптомы уже пропали. Проводится общий осмотр с особым вниманием к неврологическим симптомам. Возможно прослушивание с помощью стетоскопа сонной артерии или изучение ее в рамках УЗИ. “Шум” в артерии может свидетельствовать об атеросклерозе — факторе риска ишемической атаки.
Учитываются показатели давления, сахара в крови, наличия или отсутствия истории заболеваний. Исследование головного мозга и его сосудов — важный этап в постановке диагноза. Для этого могут использоваться различные модификации компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Схема постановки диагноза и исследования назначаются врачом в зависимости от состояния пациента и проявившихся во время атаки симптомов.
Чтобы снизить риск ишемической атаки, специалисты советуют вести здоровый образ жизни. Рекомендуется ограничить потребление жиров, соли, сахара и алкогольных напитков. В рационе должно быть много фруктов и овощей, а в режиме дня необходимо выделить время для тренировок, которые не только позволят поддерживать здоровый вес, но и будут нагружать сердечно-сосудистую систему. При хронических заболеваниях, например диабете, необходимо соблюдать режим терапии. Нужно помнить: профилактика ишемической атаки — это снижение риска инсульта.