Это неврологическое заболевание, которое характеризуется приступами односторонней головной боли. Последняя при этом достаточно интенсивная, чтобы мешать человеку сосредоточиться на повседневных делах. Подробнее о состоянии мы рассказывали в этой статье.
Мигрень может оставаться невыявленной много лет, а это значит, что есть риск упустить момент для эффективного лечения.
Согласно Международной классификации головной боли (ICHD-3), для диагноза «мигрень» у человека должно быть не менее пяти эпизодов боли, которая длится от 4 до 72 часов. Кроме того, приступы мигрени должны включать в себя как минимум две характеристики из списка:
- Затронута только одна часть головы;
- Характер боли — пульсирующий;
- Интенсивность эпизода — как минимум средняя;
- Симптомы ухудшаются от обычных физических нагрузок.
Также должен присутствовать хотя бы один из следующих признаков:
- Тошнота или рвота;
- Светочувствительность;
- Чувствительность к шуму.
Если вы регулярно испытываете головные боли и другие симптомы мигрени, возможно, пришло время для диагностики.
Так как мигрень — неврологическое заболевание, обычно ее лечат у невролога.
Мигрени бывают разными, в зависимости от типа назначается разное лечение. Поэтому врачу важно собрать исчерпывающий анамнез, чтобы поставить правильный диагноз. Подготовитесь и вспомните историю своей головной боли, ответив на следующие вопросы:
- В каком возрасте начались головные боли?
- Как долго длится боль и в какое время суток появляется?
- Как часто случаются приступы?
- Есть ли симптомы кроме боли?
- Можете ли вы справляться с ежедневными делами во время эпизода?
Также важно рассказать врачу, что именно вы чувствуете, когда у вас болит голова:
- Где находится боль?
- Каков её характер (тупая, резкая, пульсирующая и т.д)?
- Насколько сильна боль по шкале от 1 (легкая) до 10 (сильная)?
- Есть ли аура (изменение зрения, пятна в поле зрения) перед эпизодом?
Обязательно сообщите неврологу, лечились ли вы в прошлом от головных болей, какие лекарства (как по рецепту, так и без рецепта) принимали и какие принимаете сейчас.
Когда у человека мигрень, ему бывает трудно вспомнить, что происходило до того, как она появилась. Система отслеживания симптомов помогает найти закономерности и выявить вероятные триггеры. Поэтому старайтесь подробно записывать каждый эпизод головной боли:
- Когда боль началась, усилилась и прекратилась?
- Где боль самая сильная?
- Опишите ее характер. Это острая, колющая или тупая боль?
- Как долго продолжался эпизод?
- Помогли ли лекарства?
Также кратко опишите текущий образ жизни:
- Сколько вы спите?
- Занимаетесь ли спортом?
- Что есть в вашем рационе?
- Есть ли поводы для стресса?
Если у вас есть месячные, также записывайте их подробности: иногда мигрень бывает связана с менструацией.
- Анализ крови. Поможет исключить диабет, проблемы с щитовидной железой, инфекции и некоторых другие состояния здоровья, из-за которых могут возникать головные боли.
- Компьютерная томография (КТ). КТ позволяет получить подробные изображения мозга. Хотя визуализация не может диагностировать мигрень, она исключит другие состояния: опухоли, инфекции, повреждение головного мозга или кровотечение. КТ больше предназначена для обнаружения проблем в твёрдых тканях, поэтому для диагностики мигрени используется в крайних случаях.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ считается самым точным способом диагностики заболеваний нервной системы, её можно проходить даже беременным и детям. Этот тип томографии помогает подробно рассмотреть головной мозг и найти любые опухоли, инсульты, кровотечение, инфекции или другие неврологические состояния, которые могут вызывать симптомы. Подробнее о том, чем МРТ отличается от КТ, рассказывали в этой статье.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ). Этот тест проводится для оценки электрической активности мозга. Его назначают в том случае, если у человека подозревают судорожное расстройство вместо мигрени или в дополнение к ней. Больше о процедуре можно узнать тут.
- Люмбальная пункция. Процедуру проводят в том случае, если врач предполагает, что симптомы могут быть вызваны инфекцией или неврологическим повреждением. При люмбальной пункции врач берет образец спинномозговой жидкости для лабораторного анализа.
Генетика играет большую роль. По данным National Headache Foundation, если один из родителей страдает мигренью, вероятность появления этого состояния у ребёнка составляет 50 %. Число увеличивается до 75%, если от мигрени страдают оба родителя. Поэтому для диагностики важен не только личный, но и семейный анамнез.
Специалисты из American Migraine Foundation также утверждают, что примерно каждый пятый человек с эпизодической мигренью страдает от депрессии или тревожного расстройства. Природа этой связи не совсем ясна; мигрень может быть частью того, что вызывает депрессию и тревогу, или наоборот — депрессия и тревога могут способствовать мигрени.
Источники: How Is Migraine Diagnosed?, Headache and Migraine Diagnosis