Заболевания
Спортивные травмы
Крестообразные связки:
как происходит разрыв
В коленном суставе есть две крестообразные связки: передняя и задняя. Они скрепляют коленный сустав, бедренную кость и голень. Во время травмы фиксация костей и колена нарушается. Для разрыва передней и задней связки характерны схожие симптомы, их лечение тоже не отличается.
Разрыв крестообразных связок
Есть три механизма получения травмы:
Прямой контакт. Травма происходит при ударе в колено: бедренная кость отходит назад, а большеберцовая кость — вперед.
Косвенный контакт. Связки рвутся, когда удар приходится на другую часть тела, например, бедро.
Бесконтактный механизм. Наиболее частая причина разрыва связок. Травма случается при резкой остановке, смене направления движения или неправильном приземлении после прыжка.
Факторы риска
Разрыв крестообразных связок чаще всего случается во время занятий спортом: из-за увеличенной нагрузки на суставы. Гимнастика, футбол, баскетбол — наиболее травмоопасные виды спорта, так как часто приходится резко менять направление движения.

Ещё вы можете повредить связки, пока катаетесь на лыжах. Во время падения бедренная и большеберцовая кости смещаются, что приводит к травме.
В зону риска попадают женщины. Они повреждают связки колена чаще мужчин. На это влияет несколько факторов:
  • Мышцы женщин, как правило, более эластичны. Из-за этого снижается защита связок, которую обеспечивают мышцы подколенного сухожилия.
  • Гормональные различия также влияют на эластичность мышц и надежность связок.
  • У женщин более широкий таз, чем у мужчин. Из-за этого угол, под которым соприкасаются кости, тоже больше. Как результат — повышенная нагрузка на связки.
Симптомы
К основным симптомам разрыва связок относятся:
Боль
Ощущения зависят от тяжести травмы.
В одном случае вы можете сперва не почувствовать боль, а в другом — она очень сильная.
Отек
Колено отекает в течение первых 24 часов после травмы. Приложите холодный компресс к больному колену — это уменьшит боль и снимет отек.
Проблемы при ходьбе
Так как сустав поврежден, на него становится трудно опираться. Появляются ощущения нестабильности в колене. Вы не сможете полностью сгибать и разгибать колено и вращать им.
Диагностика
Врач диагностирует повреждение связок при первичном осмотре. Травматологи обращают внимание на наличие отеков, боли и уровень подвижности колена.
Так как разрыв связок может сопровождаться другими травмами, назначают дополнительное обследование. Точно определить диагноз помогут:
  • Рентгеновское обследование, чтобы исключить вероятность перелома.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть повреждения связок и других тканей сустава.
  • Ультразвуковое исследование показывает, насколько сильно повреждены связки и сухожилия.
Лечение
Лечение разрыва связок делится на два вида: консервативное и хирургическое.
Консервативное лечение
Холодные компрессы, чтобы снять отек. Прикладывайте лед к больному суставу через ткань. Держите не более 15 минут, чтобы избежать переохлаждения.

Лекарства, чтобы уменьшить боль и воспаление. Врачи выписывают противовоспалительные нестероидные препараты, например, ибупрофен или «Элокс-СОЛОфарм». Когда отек спал, можно использовать разогревающие мази для улучшения кровообращения. В некоторых случаях врачи рекомендуют миорелаксанты, которые помогают снять напряжение с мышц (пример — «Лидамитол»).

Бандажи и ортезы распределяют нагрузку на колено и поддерживают его в правильном положении. В среднем их носят до 5 недель. Также для снижения нагрузки врачи рекомендуют использовать костыли или трость.

Физиотерапия назначается уже после снятия бандажа или гипса. С помощью специальных упражнений пациент укрепляет мышцы и связки колена, возвращает его подвижность.

Результат консервативного лечения непредсказуем: нельзя сказать, смогут ли связки восстановиться полностью. Некоторые пациенты после восстановления продолжают чувствовать нестабильность и слабость в колене. Из-за этого может произойти рецидив травмы.
Хирургическое лечение
Операция бывает необходима спортсменам, людям, которые ведут активный образ жизни, и пациентам с тяжелыми травмами. Она назначается спустя несколько недель после разрыва, когда спадает отек и проходит боль.

Для хирургического лечения разрыва связок применяют артроскопическую пластику. Врачи используют специальную маленькую камеру, которая позволяет точно увидеть внутреннюю полость колена. Артроскопия точнее и надежнее стандартной открытой операции, а срок восстановления после нее меньше.

Хирургия — более надежный метод лечения поврежденных крестообразных связок: половина пациентов, которые лечились консервативным способом, в дальнейшем прибегали к операции.
Первая помощь
Приложите холодный компресс к поврежденному колену.
Зафиксируйте ногу в приподнятом положении.
Наложите жгут или плотную повязку, чтобы снять нагрузку с сустава
Примите обезболивающее, например, ибупрофен.
Реабилитация
На ранних этапах реабилитация необходима для восстановления диапазона движений и активации мышц, которые не были задействованы в последнее время. Подходящими будут занятия на растяжку и изометрические упражнения. К примеру, эти три упражнения, все они повторяются по 10 раз:
Легкое сгибание колена
Лягте на живот и выпрямите ноги. Согните поврежденное колено, поднеся пятку к ягодицам. Задержитесь в таком положении на 5 секунд, а затем медленно распрямите ногу.
Изометрические сокращения четырехглавой мышцы
Сядьте на пол. Травмированную ногу оставьте вытянутой, а здоровую согните в колене. Медленно сожмите четырехглавую мышцу поврежденной ноги и удерживайте напряжение 10 секунд, затем расслабьтесь.
Скольжение пяткой
Сядьте на пол и вытяните ноги. Согните поврежденное колено, медленно скользя пяткой по полу. Так же медленно распрямите колено.
Когда отек и боль проходят, вы должны научиться стоять с опорой на поврежденную ногу. После этого вы можете добавить упражнения на приседания, высокое поднятие ноги и упражнения с эластичными резинками.
Восстановление занимает разное количество времени в зависимости от тяжести травмы и того, была ли у вас операция. В среднем оно длится 5-6 месяцев.
Если вы травмировали колено, примите меры первой помощи и обратитесь к врачу. Соблюдайте рекомендации по лечению разрыва крестообразных связок и реабилитации. Так вы сможете ускорить восстановление и избежать повторных травм.

Разрыв крестообразных связок

Попробуйте наш комплекс упражнений, разработанный совместно со специалистами: это тренировка, которая учитывает специфику спортивных травм.

Внимание! Если вы недавно получили травму, проконсультируйтесь с врачом перед началом тренировок: он подскажет, подходит ли для вашего организма такая нагрузка.