Подагра — это заболевание суставов, которое характеризуется неожиданной острой болью. Чаще всего поражает большие пальцы ног, щиколотки, колени, локти. Подагра появляется из-за того, что в тканях накапливается мочевая кислота. Она образуется после расщепления пуринов, соединений, которые есть в организме и еде. В норме мочевая кислота выводится из организма. Но если ее становится слишком много, кристаллы этой кислоты оседают вокруг суставов и вызывают воспаление — подагру. У заболевания есть 4 стадии, о которых пойдет речь в этой статье.
На начальной стадии в крови пациента постепенно повышается уровень мочевой кислоты. В определенный момент он становится стабильно высоким, так как почки больше не могут выводить кислоту из организма. Это может произойти по разным причинам, но среди факторов риска подагры выделяют несколько основных:
- ожирение;
- нарушение работы почек;
- прием мочегонных препаратов;
- прием больших доз алкоголя;
- диабет;
- проблемы в работе щитовидной железы;
- генетическая предрасположенность;
- неправильное питание.
Первая стадия характеризуется отсутствием симптомов, поскольку кристаллы мочевой кислоты только собираются вокруг суставов.
На данном этапе происходит так называемая подагрическая атака. Сустав, чаще всего большого пальца ноги, поражает острая боль, опухание, покраснение. Это происходит из-за того, что кристаллы мочевой кислоты попадают в суставную жидкость, вызывая воспаление. На этой стадии нужно обязательно обратиться к врачу и начать лечение. Специалист назначит необходимые анализы, чтобы удостовериться, что это подагра, и чтобы исключить другие заболевания.
После первой подагрической атаки у 75% пациентов будет вторая, хотя в отдельных случаях между ними может пройти много лет. На третьей стадии человека может ничего не беспокоить, но именно в этот период необходимо начать долгосрочное лечение. Снижение уровня мочевой кислоты в крови может помочь предотвратить появление подагрических атак в будущем.
Если подагру не лечат, на четвертой стадии она переходит в хроническую форму. При ней на суставах могут образовываться наросты из мочевой кислоты — тофусы. Чаще всего они появляются на косточках больших пальцев ног или на локтях, но иногда их находят и на других частях тела — например, на ушах. На данном этапе суставы уже сильно поражены и деформированы, также нередко поражаются хрящи.
На подагрические атаки влияют несколько факторов:
- Питание. Если человек ест много пищи, богатой пуринами, например, красное мясо, это может повлечь за собой повышение уровня мочевой кислоты в крови, что в свою очередь приводит к появлению подагрических атак.
- Ожирение. Подагра чаще поражает людей, больных ожирением. Поэтому снижение веса — способ предотвратить проявление симптомов подагры.
- Стресс и травмы. Психологические потрясения или травмы ног могут спровоцировать воспаление. Как правило, врачи не запрещают людям с данным заболеванием заниматься физической активностью, например бегом. Но если у пациента возникла подагрическая атака, ему рекомендуют как можно меньше времени проводить на ногах.
Источники: The 4 Stages of Gout Progression (and How to Stop Gout from Getting Worse), Symptoms and Diagnosis of Gout