Стадии болезни Паркинсона

17 декабря, 2020
1

Что такое болезнь Паркинсона и сколько стадий выделяют?

Это серьёзное нейродегенеративное заболевание. В данной статье мы обсудили:

  • причины и факторы риска;
  • двигательные нарушения;
  • недвигательные симптомы;
  • виды заболевания;
  • методы лечения.

Болезнь Паркинсона влияет на людей по-разному, но на каждой стадии можно отметить ряд общих симптомов. Врачи обычно используют классификацию по Хен-Яру, введённую ещё в 1967 году, согласно которой двигательные нарушения оценивают по шкале от 1 до 5 и выделяют, соответственно, пять стадий болезни. Сегодня мы поговорим о каждой отдельно.

2

Что происходит на первой стадии?


На данном этапе симптомы болезни практически незаметны и не влияют на качество жизни. Пациента могут беспокоить:

  • скованность в конечностях;
  • лёгкий тремор при волнении;
  • подавленное настроение;
  • бессонница и усталость.

Отличительной особенностью начальной стадии является то, что двигательные нарушения затрагивают только одну сторону тела. Важно вовремя начать лечение, чтобы отсрочить прогрессирование заболевания и уменьшить симптомы. В этом пациенту помогут лекарства и физиотерапия.

3

Что происходит на второй стадии?

На данном этапе симптомы ухудшаются и охватывают уже обе стороны тела. 

  • снижается подвижность суставов;
  • возникают сложности с передвижением;
  • тремор рук становится более заметным;
  • появляются трудности с речью;
  • снижается подвижность мышц лица;
  • меняется осанка;
  • возникают проблемы с потоотделением;

Большинство пациентов на второй стадией болезни всё ещё могут самостоятельно выполнять повседневные задачи, хотя это занимает больше времени. Лечение на данном этапе включает процедуры физиотерапии, специальную диету и приём лекарственных препаратов, которые помогают замедлить развитие болезни и облегчить симптомы. 

4

Что происходит на третьей стадии?

На данном этапе развития заболевания пациент уже нетрудоспособен. Ему требуется помощь в выполнении многих простых действий, таких как одевание и приём пищи. Человеку всё сложнее координировать движения и удерживать равновесие, поэтому пациенты часто получают травмы при падении. 

Из симптомов выделяют те же, что и на второй стадии, а также:

  • ещё большее снижение подвижности суставов;
  • передвижение мелкими шагами;
  • сильное замедление речи, повторение слов;
  • постоянные подёргивания головой.

К уже указанным методам лечения на данном этапе подключается трудотерапия, чтобы помочь пациенту улучшить качество жизни и выполнять повседневные действия. 

5

Что происходит на четвёртой стадии?

Пациенты на данной стадии развития болезни уже не могут обойтись без посторонней помощи. Им требуются ходунки или инвалидное кресло. Все двигательные нарушения заметно усиливаются, но к ним добавляются также недвигательные симптомы, такие как:

  • проблемы с вниманием;
  • проблемы с памятью, деменция;
  • тревожность, апатия и раздражительность;
  • развитие депрессии.

В этот период необходимо, чтобы рядом с больным постоянно находился кто-то из близких, чтобы уберечь от травм и морально поддержать. 

6

Что происходит на пятой стадии?

Основной признак — серьёзная обездвиженность. Пациент не способен ходить и стоять, прикован к постели. Ему необходима инвалидная коляска и круглосуточная помощь. 

Характерные симптомы 5 стадии болезни Паркинсона:

  • потеря когнитивных способностей;
  • неразборчивая речь;
  • проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
  • неспособность принимать пищу из-за тремора и нарушения глотательной функции  — пациентов кормят с помощью специальной ложки или зонда;

До 30% людей на пятой стадии заболевания страдают от спутанности сознания, галлюцинаций и бредовых идей. Деменция поражает до 75% больных. Кроме того, побочные эффекты от лекарств на данном этапе могут перевешивать пользу от них.

7

Какие ещё выделяют особенности течения болезни?

Несмотря на универсальность классификации по Хен-Яру, развитие болезни Паркинсона индивидуально для каждого пациента.

  • У кого-то определённая стадия может длиться несколько месяцев, у других — несколько лет.
  • Симптомы могут иметь разную степень тяжести в зависимости от программы физиотерапии, назначенных препаратов, диеты и индивидуальных особенностей организма.
  • Иногда наблюдаются резкие переходы между стадиями. Например, первая сменяется третьей, а третья — пятой.
  • В некоторых случаях больному может стать лучше, и он вернётся к предыдущей стадии заболевания. 

Источники:  Stages of Parkinson's, The 5 Stages of Parkinson’s Disease, The 5 Stages of Parkinson’s