Это серьёзное нейродегенеративное заболевание. В данной статье мы обсудили:
- причины и факторы риска;
- двигательные нарушения;
- недвигательные симптомы;
- виды заболевания;
- методы лечения.
Болезнь Паркинсона влияет на людей по-разному, но на каждой стадии можно отметить ряд общих симптомов. Врачи обычно используют классификацию по Хен-Яру, введённую ещё в 1967 году, согласно которой двигательные нарушения оценивают по шкале от 1 до 5 и выделяют, соответственно, пять стадий болезни. Сегодня мы поговорим о каждой отдельно.
На данном этапе симптомы болезни практически незаметны и не влияют на качество жизни. Пациента могут беспокоить:
- скованность в конечностях;
- лёгкий тремор при волнении;
- подавленное настроение;
- бессонница и усталость.
Отличительной особенностью начальной стадии является то, что двигательные нарушения затрагивают только одну сторону тела. Важно вовремя начать лечение, чтобы отсрочить прогрессирование заболевания и уменьшить симптомы. В этом пациенту помогут лекарства и физиотерапия.
На данном этапе симптомы ухудшаются и охватывают уже обе стороны тела.
- снижается подвижность суставов;
- возникают сложности с передвижением;
- тремор рук становится более заметным;
- появляются трудности с речью;
- снижается подвижность мышц лица;
- меняется осанка;
- возникают проблемы с потоотделением;
Большинство пациентов на второй стадией болезни всё ещё могут самостоятельно выполнять повседневные задачи, хотя это занимает больше времени. Лечение на данном этапе включает процедуры физиотерапии, специальную диету и приём лекарственных препаратов, которые помогают замедлить развитие болезни и облегчить симптомы.
На данном этапе развития заболевания пациент уже нетрудоспособен. Ему требуется помощь в выполнении многих простых действий, таких как одевание и приём пищи. Человеку всё сложнее координировать движения и удерживать равновесие, поэтому пациенты часто получают травмы при падении.
Из симптомов выделяют те же, что и на второй стадии, а также:
- ещё большее снижение подвижности суставов;
- передвижение мелкими шагами;
- сильное замедление речи, повторение слов;
- постоянные подёргивания головой.
К уже указанным методам лечения на данном этапе подключается трудотерапия, чтобы помочь пациенту улучшить качество жизни и выполнять повседневные действия.
Пациенты на данной стадии развития болезни уже не могут обойтись без посторонней помощи. Им требуются ходунки или инвалидное кресло. Все двигательные нарушения заметно усиливаются, но к ним добавляются также недвигательные симптомы, такие как:
- проблемы с вниманием;
- проблемы с памятью, деменция;
- тревожность, апатия и раздражительность;
- развитие депрессии.
В этот период необходимо, чтобы рядом с больным постоянно находился кто-то из близких, чтобы уберечь от травм и морально поддержать.
Основной признак — серьёзная обездвиженность. Пациент не способен ходить и стоять, прикован к постели. Ему необходима инвалидная коляска и круглосуточная помощь.
Характерные симптомы 5 стадии болезни Паркинсона:
- потеря когнитивных способностей;
- неразборчивая речь;
- проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
- неспособность принимать пищу из-за тремора и нарушения глотательной функции — пациентов кормят с помощью специальной ложки или зонда;
До 30% людей на пятой стадии заболевания страдают от спутанности сознания, галлюцинаций и бредовых идей. Деменция поражает до 75% больных. Кроме того, побочные эффекты от лекарств на данном этапе могут перевешивать пользу от них.
Несмотря на универсальность классификации по Хен-Яру, развитие болезни Паркинсона индивидуально для каждого пациента.
- У кого-то определённая стадия может длиться несколько месяцев, у других — несколько лет.
- Симптомы могут иметь разную степень тяжести в зависимости от программы физиотерапии, назначенных препаратов, диеты и индивидуальных особенностей организма.
- Иногда наблюдаются резкие переходы между стадиями. Например, первая сменяется третьей, а третья — пятой.
- В некоторых случаях больному может стать лучше, и он вернётся к предыдущей стадии заболевания.
Источники: Stages of Parkinson's, The 5 Stages of Parkinson’s Disease, The 5 Stages of Parkinson’s