Невралгия тройничного нерва — это хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной боли в области лица. Дискомфорт может быть вызван таким обычным действием, как чистка зубов и потребление пищи.
Заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет.
Тройничный нерв — самый крупный лицевой нерв, который получил своё название из-за наличия в нём трёх ветвей:
- глазная обеспечивает чувствительность лба и глаз;
- верхнечелюстная обеспечивает чувствительность щёк и верхней челюсти;
- нижнечелюстная отвечает за нижнюю челюсть и движение мышц, участвующих в жевании и глотании.
В этой статье мы поговорим о причинах, симптомах и методах лечения невралгии тройничного нерва.
Боль сначала ощущается вдоль верхней или нижней челюсти, поэтому пациенты часто предполагают, что у них проблемы с зубами и обращаются к стоматологу, однако операция по удалению зубного нерва не приносит облегчения.
Симптоматика заболевания сильно различается:
- боль затрагивает одну часть лица или всё лицо;
- приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут;
- между приступами проходят дни, недели, месяцы и даже годы;
- боль может отдавать в щёки, челюсть, зубы, глаза, уши и лоб.
Другие симптомы включают умеренное повышение температуры, слабость и снижение чувствительности кожи лица.
Приступы могут быть вызваны:
- прикосновением к лицу;
- бритьём;
- чисткой зубов;
- сморканием;
- кашлем;
- жеванием;
- употреблением горячих и холодных напитков;
- порывом ветра;
- вдохом;
- перепадом температур;
- любыми движениями рта.
Симптомы некоторых других заболеваний сходны с невралгией тройничного нерва, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.
- Врождённые аномалии развития костных структур черепа.
- Опухоли головного мозга и лицевой области.
- Патологическое расширение сосудов.
- Защемление нерва в результате лицевой травмы.
- Рассеянный склероз и другие расстройства, которые поражают миелиновую оболочку, защищающую нервные клетки.
- Воспалительные заболевания лицевой области, такие как отит — воспаление уха, синусит и гайморит — воспаление носовых пазух.
- Заболевания и травмы ротовой полости, такие как хронический кариес или флюс.
- Хирургические вмешательства в лицевой области.
- Некорректное пломбирование или удаление зубов.
- Реакция на анестезию во время лечения зубов.
- Вирусные инфекции нервной системы.
Риск развития невралгии повышают следующие факторы:
- Возраст старше 50 лет.
- Стресс и хроническая усталость.
- Переохлаждение.
- Психические расстройства.
- Нарушения обмена веществ: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
- Недостаток некоторых витаминов.
- Хронические инфекционные заболевания.
- Аутоиммунные заболевания.
- Аллергические реакции.
Нехирургические методы:
- Противосудорожные препараты. Однако они со временем теряют эффективность.
- Спазмолитические препараты. Они помогают снять спазм и болевой синдром.
- Инъекции ботокса. Некоторые исследования показали, что инъекции ботокса уменьшают боль у пациентов, которым не помогают другие лекарства.
Хирургические методы:
- Микроваскулярная декомпрессия. Операция выполняется через разрез за ушной раковиной. Врач перемещает или удаляет кровеносных сосудов, которые находятся в контакте с тройничным нервом. Главное достоинство процедуры в том, что она позволяет сохранить нерв.
- Ризотомия. В область поражённого нерва вводится препарат, который разрушает нервное волокно. Недостаток процедуры в том, что она сопряжена с рисками потери чувствительности лица.
- Стереотаксическая радиохирургия, также известная как Гамма-нож. Заключается в воздействии на корешок тройничного нерва небольшой дозы излучения. Боль исчезает у 80-90% пациентов в течение месяца после процедуры. Риск развития осложнений полностью отсутствует.
- Микрокомпрессия баллоном. Врач вводит специальную иглу с небольшим баллоном к корешку тройничного нерва и раздувает её. Давление разрушает нервное волокно и помогает избавиться от боли.
- Радиочастотная абляция. Хирург вводит полую иглу через лицо пациента и направляет её к поражённой ветке тройничного нерва. Затем он посылает слабый электрический ток для разрушения нервного колонка. Эта процедура не самая эффективная, и боль может вернуться через несколько лет.
Источники: Trigeminal Neuralgia, Trigeminal neuralgia, Trigeminal neuralgia (Overview)