Кости составляют скелет тела, его опору. Они позволяют нам взаимодействовать с окружающей средой и удерживают тело и его органы. Именно к костям крепятся мышцы, которые позволяют нам бегать, прыгать, сидеть, брать предметы и т. д. Кости также защищают органы от возможного повреждения, а костный мозг отвечает за выработку кровяных клеток.
Большинство человеческих костей удивительно прочны и выдерживают довольно сильные удары или давление. Однако, если воздействие на кость слишком сильное, или с костью что-то не так, она может сломаться, это и называется переломом. Чем старше мы становимся, тем меньше сила, которую могут выдержать наши кости: детские кости более эластичны.
Переломы обычно классифицируются по расположению, по направлению линии дефекта, по наличию повреждений кожи и некоторым другим признакам.
Чтобы описать, где находится перелом, медики используют специальные термины, которые позволяют точно описать, где в кости находится перелом. Сердце считается точкой отсчета и центром тела, и повреждения описываются на основании их расположения по отношению к сердцу. Чтобы лучше понять, представьте, что вы стоите прямо, смотрите вперёд, и ваши ладони тоже повернуты вперёд.
Итак, по расположению переломы бывают:
- Проксимальные (ближе к центру тела) и дистальные (дальше от центра). Например, локоть расположен проксимально к запястью, а запястье — дистально к локтю.
- Медиальные (ближе к середине тела) и латеральные (ближе к внешнему краю тела). Так, уши расположены латерально от носа, а нос — медиально от ушей.
- Передние (в направлении передней части тела) и задние (в направлении задней части).
Переломы также классифицируют по тому, как проходит линия разлома и тому, как части кости расположены относительно друг друга. Переломы могут быть со смещением или без смещения костных отломков. Некоторые врачи предполагают, что все переломы имеют смещение и используют термин «минимальное смещение».
По линии дефекта переломы бывают:
- косые;
- поперечные;
- продольные;
- спиральные;
- оскольчатые.
Как выглядят эти переломы, можно рассмотреть на рисунке ниже. Самый сложный из них — оскольчатый, который сопровождается образованием костных осколков, которые отделяются от кости и повреждают мягкие ткани. Такая травма требует сложной операции и длительной реабилитации.
Перелом называют открытым, когда кость проникает сквозь кожу, и закрытым — если кожа остается целой.
Открытый перелом опаснее закрытого: если кожа над костью повреждена, есть вероятность того, что бактерии попадут в рану и вызовут инфекцию. Такой перелом может потребовать от хирурга промывания раны для предотвращения остеомиелита, инфекции кости.
Закрытые переломы бывают разными:
- неполными — по типу трещины, без смещения отломков;
- полными — со смещением отломков в разные стороны;
- единичными — повреждение одной кости;
- множественными — повреждение нескольких костей.
- Врожденные переломы: возникающие ещё в утробе, из-за недоразвитости скелета или при извлечении плода во время родов.
- Приобретенные переломы: возникающие в процессе жизни человека.
Приобретенные переломы в свою очередь бывают:
- Травматические: происходят под действием механической силы, нарушающей целостность кости.
- Патологические: появляются в результате заболевания: остеомиелита, туберкулеза, сифилиса, эхинококкоза костей и т. п. Они могут возникнуть даже при незначительной травме.
Также отдельно стоит упомянуть компрессионные переломы позвоночника: они случаются из-за сдавливания одного или нескольких позвонков. При этой травме происходит сжатие тела позвонка и повреждается позвоночный канал. Это очень опасный перелом, так как при повреждении спинного мозга может развиться необратимый паралич.
