Какие бывают виды переломов?

27 декабря, 2020
1

Что такое перелом кости?

Кости составляют скелет тела, его опору. Они позволяют нам взаимодействовать с окружающей средой и удерживают тело и его органы. Именно к костям крепятся мышцы, которые позволяют нам бегать, прыгать, сидеть, брать предметы и т. д. Кости также защищают органы от возможного повреждения, а костный мозг отвечает за выработку кровяных клеток.

Большинство человеческих костей удивительно прочны и выдерживают довольно сильные удары или давление. Однако, если воздействие на кость слишком сильное, или с костью что-то не так, она может сломаться, это и называется переломом. Чем старше мы становимся, тем меньше сила, которую могут выдержать наши кости: детские кости более эластичны.

Переломы обычно классифицируются по расположению, по направлению линии дефекта, по наличию повреждений кожи и некоторым другим признакам.

2

Какие бывают переломы по расположению в теле?

Чтобы описать, где находится перелом, медики используют специальные термины, которые позволяют точно описать, где в кости находится перелом. Сердце считается точкой отсчета и центром тела, и повреждения описываются на основании их расположения по отношению к сердцу. Чтобы лучше понять, представьте, что вы стоите прямо, смотрите вперёд, и ваши ладони тоже повернуты вперёд.

Итак, по расположению переломы бывают:

  • Проксимальные (ближе к центру тела) и дистальные (дальше от центра). Например, локоть расположен проксимально к запястью, а запястье — дистально к локтю.
  • Медиальные (ближе к середине тела) и латеральные (ближе к внешнему краю тела). Так, уши расположены латерально от носа, а нос — медиально от ушей.
  • Передние (в направлении передней части тела) и задние (в направлении задней части).
3

А какие переломы есть по линии дефекта?

Переломы также классифицируют по тому, как проходит линия разлома и тому, как части кости расположены относительно друг друга. Переломы могут быть со смещением или без смещения костных отломков. Некоторые врачи предполагают, что все переломы имеют смещение и используют термин «минимальное смещение».

По линии дефекта переломы бывают:

  • косые;
  • поперечные;
  • продольные;
  • спиральные;
  • оскольчатые.

Как выглядят эти переломы, можно рассмотреть на рисунке ниже. Самый сложный из них — оскольчатый, который сопровождается образованием костных осколков, которые отделяются от кости и повреждают мягкие ткани. Такая травма требует сложной операции и длительной реабилитации.

4

Что такое открытые и закрытые переломы?

Перелом называют открытым, когда кость проникает сквозь кожу, и закрытым — если кожа остается целой.

Открытый перелом опаснее закрытого: если кожа над костью повреждена, есть вероятность того, что бактерии попадут в рану и вызовут инфекцию. Такой перелом может потребовать от хирурга промывания раны для предотвращения остеомиелита, инфекции кости.

Закрытые переломы бывают разными:

  • неполными — по типу трещины, без смещения отломков;
  • полными — со смещением отломков в разные стороны;
  • единичными — повреждение одной кости;
  • множественными — повреждение нескольких костей.
5

Какие еще есть виды переломов?

  • Врожденные переломы: возникающие ещё в утробе, из-за недоразвитости скелета или при извлечении плода во время родов.
  • Приобретенные переломы: возникающие в процессе жизни человека.

Приобретенные переломы в свою очередь бывают:

  • Травматические: происходят под действием механической силы, нарушающей целостность кости.
  • Патологические: появляются в результате заболевания: остеомиелита, туберкулеза, сифилиса, эхинококкоза костей и т. п. Они могут возникнуть даже при незначительной травме.

Также отдельно стоит упомянуть компрессионные переломы позвоночника: они случаются из-за сдавливания одного или нескольких позвонков. При этой травме происходит сжатие тела позвонка и повреждается позвоночный канал. Это очень опасный перелом, так как при повреждении спинного мозга может развиться необратимый паралич.