Боли в ногах: причины и лечение

Боль возникает, когда нервы реагируют на раздражители. К последним относятся повышенное давление, высокие или низкие температуры, а также химические вещества, которые могут выделяться при повреждении тканей. Боль в ногах бывает разной:

• острой, тупой или ноющей;
• с онемением, покалыванием или жжением;
• внезапной и краткосрочной;
• хронической и постоянной.

• Скелетно-мышечная боль. Она возникает из-за перенапряжения мышц, сухожилий и связок. Часто связана с компартмент-синдромом (о нём расскажем ниже), стрессовыми переломами и артритом;

• Сосудистая боль. Подразумевает нарушение кровоснабжения, которое приводит не только к боли, но и к побледнению участков кожи. Возникает на фоне заболеваний периферических артерий, тромбоза глубоких вен, варикозного расширения вен и инфекций.

• Неврологическая боль. Часто проявляет себя как синдром беспокойных ног, при котором ноги бесконтрольно подергиваются. Связана с невропатией или повреждением нервов, а также болью в седалищном нерве. Неврологическая боль может присутствовать даже в состоянии покоя.
  

Боль в ногах может быть вызвана самыми разными причинами. Постановка правильного диагноза увеличивает шансы на своевременное и правильное лечение. Рассмотрим конкретные заболевания и состояния, которые могут вызывать боль в ногах:

• Судороги. Это преходящие приступы боли, которые могут длиться по несколько минут. Мышца, обычно икроножная, сжимается и спазмируется. Судороги чаще возникают ночью и у пожилых людей;
• Заболевания периферических артерий (ЗПА). У человека нарушается кровообращение в нижних конечностях. Главный симптом — перемежающаяся хромота, то есть периодическая и проходящая. Боль при этом возникает во время движения и утихает в состоянии покоя. Без лечения ЗПА может привести к некрозу тканей и к летальному исходу; 
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ). Так называется состояние, при котором образуется сгусток сток крови в венах ноги. Может появиться после долгого сидения, например, при долгом перелёте. Симптомы включают в себя отёк, боль и жар на одной стороне ноги во время ходьбы. Сгусток может раствориться сам по себе, однако в некоторых случаях ТГВ перерастает в тромб в лёгком. Поэтому если человек испытывает головокружение и внезапную одышку или кашляет с кровью, требуется неотложная помощь;
• Шинсплинт. Это боль вдоль внутреннего края голени. Появляется из-за чрезмерной физической активности. Хотя основной механизм состояния учёным пока не понятен, шинсплинт поддаётся лечению; 
• Переломы. Сильное давление, например, при падении, может привести к переломам. Некоторые переломы очевидны: деформация кости, серьезные синяки, опухоль и очень сильная боль. Здесь требуется срочная медицинская помощь; 
• Стрессовые переломы. Возникают из-за повторяющихся нагрузок во время занятий спортом: как правило, потому, что человек слишком быстро увеличивает интенсивность тренировок. Переломы небольшие, но причиняют немало дискомфорта во время занятий;
• Растяжение подколенного сухожилия. Часто связанное с бегом, оно приводит к острой боли в задней части мышцы бедра. Растяжения обычно возникают из-за того, что человек не размялся перед тренировкой или перенапрягся во время неё;
• Компартмент-синдром. Из-за сильной травмы давление в мышцах может достичь критического уровня. Так развивается компартмент-синдром: давление повышается до тех пор, пока не прекращается кровоснабжение мышечной ткани. Это истощает мышцы, человек сталкивается с неожиданным приступом боли. Состояние может привести к необратимому повреждению тканей, нужно немедленно обращаться к врачу;
• Ишиас. Сдавливание или воспаление седалищного нерва, который соединяет ногу и спинной мозг, приводит к выраженной боли в ногах и ягодицах. 

Боль в ноге, вызванная незначительными травмами, хорошо поддается лечению в домашних условиях. Чтобы восстановиться, бывает достаточно: 

• Побольше отдыхать, уменьшить физические нагрузки;
• Прикладывать пакет со льдом на 15-20 минут трижды в день;
• Подкладывать под ногу подушку, когда сидите или лежите.
  
  

При сильной боли лечение может быть следующим: 

• Медикаменты. Врачи разрешают пользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами — аспирином, ибупрофеном. Иногда специалисты назначают более сильные лекарства (например, с лидокаином);
• Физиотерапия. Если боль в ноге вызвана травмой или состоянием, которое привело к мышечной слабости, поможет физиотерапевт. Он составит индивидуальный комплекс упражнений, которые помогут восстановить прежний, здоровый диапазон движений;
• Операция. Некоторые состояния здоровья требуют хирургического вмешательства. Это серьёзные повреждения — переломы, разрывы сухожилий и некоторые другие. 

Если боль в ноге усиливается при ходьбе и не проходит после нескольких дней домашнего лечения, нужно обратиться к врачу. Срочная помощь требуется в следующих случаях:

• Человек не может ходить или стоять;
• Боль появились в результате травмы — есть глубокий порез, обнажена кость;
• При повреждении ноги был слышен сильный хлопок или скрежет;
• Есть признаки возможной инфекции — покраснение и тепло в области боли;
• Нога опухшая, бледная или необычно прохладная;
• Есть отёк обеих ног и проблемы с дыханием;
• Серьёзная боль появляется внезапно.
  

Источники: What Is Leg Pain?, Types and causes of leg pain